551 ERKEKTE ANDROFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA TESTİ İLE ALINAN SONUÇLARIN İRDELENMESİ

[murat222]

AMAÇ : Bu çalışmada, şüpheli cinsel temaslardan sonra hangi tür mikrobik etkenlerin bulaştığı ve nasıl bir tedavi stratejisi izlenilmesi gerektiği konusu yüksek doğrulukla ortaya konulmaya çalışılmıştır.

YÖNTEM : Kültür ve direkt mikroskopi gibi tanı yöntemlerinin bu alandaki yetersizliği nedeniyle, dünyada şu anda cinsel yolla bulaşan etkenlerin en kapsamlı tanısını ortaya koyan Androflor Cinsel Bulaş Tarama Testi (Androflor Screen, DNA Technology) kullanılmıştır. Test, moleküler (Real-Time PCR) yöntemle anaeroblar, atipik bakteriler, protozoonlar, funguslar dahil çok sayıda mikrobik etkeni kısa sürede yüksek doğrulukla ortaya koymaktadır. Test ile Lactobacillus, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium spp. yanında komensal (zararsız) flora bakterilerinin tamamı sayı ve oran olarak da ortaya konulmaktadır. Ayrıca, kültürde üremeyen anaeroblar yanında, zor üreyen Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ve parvum, Gardnerella vaginalis, Candida, bakteri ve mantarlar gibi POTANSİYEL PATOJEN etkenler de saptanmaktadır. Bunun dışında, PATOJENLER olan Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea ve Trichomonas vaginalis de saptanmaktadır. Yer yer potansiyel patojen olan Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp. de sayısal miktar ve oran olarak ortaya konulmaktadır. Tüm bu mikrobik etkenlerin tespiti yanında, kantitatif olarak miktarları da saptanmaktadır. Çalışmada, başarı oranını artırmak amacıyla kişilerden üretral akıntı veya sürüntü örnekleri yanında, idrar örnekleri de alınarak birlikte kullanılmıştır.

BULGULAR : 2017 yılı Nisan-Ağustos ayları içinde, Gelişim Tıp Laboratuvarları’na şüpheli cinsel temas öyküsü sonrası başvuran ya da örneği gönderilen 551 erkek hastanın örneği Androflar Cinsel Bulaş Tarama Testi ile çalışmaya alınmıştır. 551 hastadan 46 (%8.3)’sında Chlamydia trachomatis, 43 (%7.8)’ünde Mycoplasma genitalium, 15 (%2.7)’inde Neisseria gonorrhoea, 5 (%0.9)’inde Trichomonas vaginalis saptanmıştır. Toplamda 93 (%16.8) hastada 109 PATOJEN etken saptanmıştır.

551 hastadan 50 (%9)’sinde Mycoplasma hominis, 48 (%8.7)’inde Ureaplasma urealyticum ve parvum, 83 (%15)’ünde Gardnerella vaginalis, 126 (%22.8)’sında Bakteriyel vaginozis etkenleri, 32 (%5.8)’sinde Candida spp. bulunmuştur. Toplamda 162 (%29.4) hastada, 339 POTANSİYEL PATOJEN etken saptanmıştır.

Potansiyel patojen olabilen Entrerobacteriaceae Enterococcus spp., 129 (%23.4) hastada pozitif bulunmuştur.

Lactobacillus spp. 81 (14.7) kişide, NORMAL FLORA bakterileri olan Staphylococcus spp. 177 (%32), Streptococcus spp. 179 (%32.4), Corynebacterium spp. 195 (%345.4), komensal bakteriler 252 (%45.7) hastada pozitif bulunmuştur.



TARTIŞMA VE SONUÇ : Androflor Cinsel Bulaş Tarama Testi ile alınan sonuçlar, oldukça önemli verileri ortaya koymaktadır. Şöyle ki :

1. Şu ana kadar kullanılan kültür ve direkt mikroskopi yöntemleri oldukça yetersizdir ve gerçek patojenleri ortaya koymaktan bir hayli uzaktır.

2. Kültür, genellikle normal flora bakterilerini (stafilokok, streptokok, korinebakteri) saptadığı için, çoğu zaman yanıltıcıdır ve gereksiz tedavilere de neden olmaktadır.

3. Patojen etkenler 93 (%16.8) hastada pozitif olarak bulunmuştur. Bu hastalar mutlaka tedavi edilmelidir.

4. Potansiyel patojenler 162 (%29.4) hastada, 339 (%61.5) ayrı etken olarak pozitif bulunmuştur. Androflor moleküler testinin en büyük yardımı, bu hasta grubunda ortaya çıkmaktadır. Bu hastalar, saptanan etkenlerin miktarına göre tedaviye alınabilir. Androflor testi, etkenlerin tespiti yanında, sayısını ve oranını da verdiği için, hekime tedavi yönünden değerlendirme ve karar verebilme olanağı sunmaktadır. Genel yaklaşım olarak, erkeklerde potansiyel patojenlerin 104 log. miktar üzerinde olanlarının tedaviye alınması, 104 log. altında olanların ise, semptomatik olanlarının tedaviye alınmalarının önerilebileceği sonucuna varılmıştır.

5. Androflor moleküler testi ile 125 (%23.4) hastada pozitif olarak saptanan Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. için de, potansiyel patojenler gibi bakteri miktarına ve semptoma göre hareket edilebilir düşüncesindeyiz.

SONUÇ olarak, cinsel yolla bulaşan hastalıkların tanısında, kültür ve direkt mikroskopi gibi geleneksel tanı yöntemlerinin oldukça yetersiz ve yanıltıcı olduğu, erkeklerde Androflor Cinsel Bulaş Tarama Real-Time Multipleks PCR testinin, gerek mikrobik etkenlerin geniş kapsamlı tespiti, gerekse de miktar tayini yapabilmesi nedeniyle, bu alanda günümüzün GOLD STANDART tanı yöntemi olduğu görüşüne varılmıştır.

[murat222]

Kc 34 arkadaşım bi başlık altında paylaşmıştı ana başlık altında açıp paylaşayım dedim
Okunması faydalı

[Kc34]

Kc 34 arkadaşım bi başlık altında paylaşmıştı ana başlık altında açıp paylaşayım dedim
Okunması faydalı

Kadinlarinkinide paylasta millet seksten sogusun

[murat222]

Kc 34 arkadaşım bi başlık altında paylaşmıştı ana başlık altında açıp paylaşayım dedim
Okunması faydalı

Kadinlarinkinide paylasta millet seksten sogusun

Hacım sesli güldüm:)))

[kadir]

Yararli bir paylasim.. elinize saglik.

[murat222]

Yararli bir paylasim.. elinize saglik.

Rica ederim Kadir abim nedemek.Sizin katkılarınızın yanında lafı olmaZ

[aydinakar]

ben gelisim kabin sayfasundan hicbisey anlamadim androflor yapiyoruz yazmiyor mulripleks pcr var bir baslikta 10 etken bir baslikta14etken bakiyor yazmislar

[murat222]

ben gelisim kabin sayfasundan hicbisey anlamadim androflor yapiyoruz yazmiyor mulripleks pcr var bir baslikta 10 etken bir baslikta14etken bakiyor yazmislar

Yanlış yere bakıyosun

[murat222]

AMAÇ : Bu çalışmada, şüpheli cinsel temaslardan sonra hangi tür mikrobik etkenlerin bulaştığı ve nasıl bir tedavi stratejisi izlenilmesi gerektiği konusu yüksek doğrulukla ortaya konulmaya çalışılmıştır.

YÖNTEM : Kültür ve direkt mikroskopi gibi tanı yöntemlerinin bu alandaki yetersizliği nedeniyle, dünyada şu anda cinsel yolla bulaşan etkenlerin en kapsamlı tanısını ortaya koyan Androflor Cinsel Bulaş Tarama Testi (Androflor Screen, DNA Technology) kullanılmıştır. Test, moleküler (Real-Time PCR) yöntemle anaeroblar, atipik bakteriler, protozoonlar, funguslar dahil çok sayıda mikrobik etkeni kısa sürede yüksek doğrulukla ortaya koymaktadır. Test ile Lactobacillus, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium spp. yanında komensal (zararsız) flora bakterilerinin tamamı sayı ve oran olarak da ortaya konulmaktadır. Ayrıca, kültürde üremeyen anaeroblar yanında, zor üreyen Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ve parvum, Gardnerella vaginalis, Candida, bakteri ve mantarlar gibi POTANSİYEL PATOJEN etkenler de saptanmaktadır. Bunun dışında, PATOJENLER olan Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea ve Trichomonas vaginalis de saptanmaktadır. Yer yer potansiyel patojen olan Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp. de sayısal miktar ve oran olarak ortaya konulmaktadır. Tüm bu mikrobik etkenlerin tespiti yanında, kantitatif olarak miktarları da saptanmaktadır. Çalışmada, başarı oranını artırmak amacıyla kişilerden üretral akıntı veya sürüntü örnekleri yanında, idrar örnekleri de alınarak birlikte kullanılmıştır.

BULGULAR : 2017 yılı Nisan-Ağustos ayları içinde, Gelişim Tıp Laboratuvarları’na şüpheli cinsel temas öyküsü sonrası başvuran ya da örneği gönderilen 551 erkek hastanın örneği Androflar Cinsel Bulaş Tarama Testi ile çalışmaya alınmıştır. 551 hastadan 46 (%8.3)’sında Chlamydia trachomatis, 43 (%7.8)’ünde Mycoplasma genitalium, 15 (%2.7)’inde Neisseria gonorrhoea, 5 (%0.9)’inde Trichomonas vaginalis saptanmıştır. Toplamda 93 (%16.8) hastada 109 PATOJEN etken saptanmıştır.

551 hastadan 50 (%9)’sinde Mycoplasma hominis, 48 (%8.7)’inde Ureaplasma urealyticum ve parvum, 83 (%15)’ünde Gardnerella vaginalis, 126 (%22.8)’sında Bakteriyel vaginozis etkenleri, 32 (%5.8)’sinde Candida spp. bulunmuştur. Toplamda 162 (%29.4) hastada, 339 POTANSİYEL PATOJEN etken saptanmıştır.

Potansiyel patojen olabilen Entrerobacteriaceae Enterococcus spp., 129 (%23.4) hastada pozitif bulunmuştur.

Lactobacillus spp. 81 (14.7) kişide, NORMAL FLORA bakterileri olan Staphylococcus spp. 177 (%32), Streptococcus spp. 179 (%32.4), Corynebacterium spp. 195 (%345.4), komensal bakteriler 252 (%45.7) hastada pozitif bulunmuştur.



TARTIŞMA VE SONUÇ : Androflor Cinsel Bulaş Tarama Testi ile alınan sonuçlar, oldukça önemli verileri ortaya koymaktadır. Şöyle ki :

1. Şu ana kadar kullanılan kültür ve direkt mikroskopi yöntemleri oldukça yetersizdir ve gerçek patojenleri ortaya koymaktan bir hayli uzaktır.

2. Kültür, genellikle normal flora bakterilerini (stafilokok, streptokok, korinebakteri) saptadığı için, çoğu zaman yanıltıcıdır ve gereksiz tedavilere de neden olmaktadır.

3. Patojen etkenler 93 (%16.8) hastada pozitif olarak bulunmuştur. Bu hastalar mutlaka tedavi edilmelidir.

4. Potansiyel patojenler 162 (%29.4) hastada, 339 (%61.5) ayrı etken olarak pozitif bulunmuştur. Androflor moleküler testinin en büyük yardımı, bu hasta grubunda ortaya çıkmaktadır. Bu hastalar, saptanan etkenlerin miktarına göre tedaviye alınabilir. Androflor testi, etkenlerin tespiti yanında, sayısını ve oranını da verdiği için, hekime tedavi yönünden değerlendirme ve karar verebilme olanağı sunmaktadır. Genel yaklaşım olarak, erkeklerde potansiyel patojenlerin 104 log. miktar üzerinde olanlarının tedaviye alınması, 104 log. altında olanların ise, semptomatik olanlarının tedaviye alınmalarının önerilebileceği sonucuna varılmıştır.

5. Androflor moleküler testi ile 125 (%23.4) hastada pozitif olarak saptanan Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. için de, potansiyel patojenler gibi bakteri miktarına ve semptoma göre hareket edilebilir düşüncesindeyiz.

SONUÇ olarak, cinsel yolla bulaşan hastalıkların tanısında, kültür ve direkt mikroskopi gibi geleneksel tanı yöntemlerinin oldukça yetersiz ve yanıltıcı olduğu, erkeklerde Androflor Cinsel Bulaş Tarama Real-Time Multipleks PCR testinin, gerek mikrobik etkenlerin geniş kapsamlı tespiti, gerekse de miktar tayini yapabilmesi nedeniyle, bu alanda günümüzün GOLD STANDART tanı yöntemi olduğu görüşüne varılmıştır.

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların (CYBH) Tanısını Koymak Zordur



Neden zordur?

Çünkü:

KÜLTÜR yöntemi bu konuda oldukça verimsiz ve başarısızdır. Bunun nedeni:

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların en sık görülen nedenleri olan mikoplazma, klamidya, Neisseria, gonokok, ureaplasma gibi bakteriler kültürde kolayca ürememektedirler.
Trikomonas gibi parazitlerin kültürde üretilmesi zordur
Gardnerella vaginalis ve Bakteriyel vaginozis nedeni olan anaerobların normal kültürlerde kolay üretilmesi olanaksızdır
Mantarlar normal kültürlerde kolay ürememektedirler.
Ayrıca, kültür yöntemi ANTİBİYOTİK kullanımından etkilenmekte, gerçekte var olan mikroorganizma, antibiyotik etkisiyle YALANCI NEGATİF olarak, yokmuş gibi yanıltıcı sonuç vermektedir.
ANTİJEN testleri, duyarlılığı düşük olan zayıf yöntemlerdir. Çok fazla yararlı olamazlar.

Kültürde üremiş görünen laktobasil, stafilokok, streptokok ve korinebakteri gibi bakteriler ise tamamıyla yanıltıcıdır. Bu bakteriler, zaten genital bölge cildinde bulunan, zararsız flora bakterileridir. Kültürlerde genellikle bunlar rapor edilmektedir ki, bu durum YALANCI POZİTİF’ likten başka birşey değildir .

ANDROFLOR Çok Güçlü Bir Tanı Yöntemidir

Erkekler için Androflor Cinsel Bulaş Tarama Testi, gerçekten çok ileri ve güçlü bir tanı yöntemidir.

Kültürün bütün dezavantajlarını ortadan kaldırmaktadır.

Kültüre göre birçok üstünlükleri bulunmaktadır.

Bunları şöylece sıralayabiliriz.

Moleküler bir yöntemdir. Mikroorganizmaların DNA veya RNA’sını saptamaktadır. Az sayıda bulunan bir mikroorganizma bile, bu yöntemle saptanabilmektedir.
Kültürün aksine, antibiyotiklerden etkilenmez. Antibiyotik kullanılırken de bu test yapılabilir.
Normal kültürde üremeyen Gardnerella vaginalis ve Bakteriyel vaginozis etkeni anaeroblar, bu yöntemle kolayca saptanabilmektedir.
Yine kültürle saptanamayan Trichomonas vaginalis gibi protozoonlar da Androflor ile saptanabilmektedir.
Candida gibi mantarlar kolayca saptanabilmektedir.
Mycoplasma genitalium, klamidya, gonokok gibi PATOJEN bakteriler de bu yöntemle kolayca saptanabilmektedir.
Patojenler yanında, M. hominis, Ureaplasma urealyticum gibi POTANSİYEL PATOJEN bakteriler de saptanmaktadır.
Enterobacteriaceae/ Enterococcus spp. miktarı da tayin edilebilmektedir.
Bunlar yanında, genelde ciltte ve florada bulunan Laktobasil, Stafilokok, Streptokok, Korinebakteri gibi zararsız sayılan bakteriler de bu yöntemle saptanmaktadır.
Görüldüğü gibi, Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar konusunda etken olabilecek tüm mikroorganizmalar bu GENİŞ PANEL içinde yer almaktadır.
Androflor testinin bir üstünlüğü de, mikroorganizmaların yalnızca neler olduğunu değil, MİKTARLARINI da vermesidir. Böylelikle, hekime tedavi kararı vermesinde büyük bir kolaylık sağlamaktadır.



TEDAVİ YÖNÜNDEN YAKLAŞIM ÖZETİ

Erkeklerde, Androflor Cinsel Bulaş Tarama Testi ile pozitif bulunan etkenlerden;

1)Patojen grupta yer alan C. trachomatis, M. genitalium, N. gonorrhoeae, T. vaginalis saptandığı takdirde, miktarlarına bakılmaksızın tedaviye alınmalıdır.

2)Potansiyel patojenler grubunda yer alan M. hominis, U. urealyticum, Candida spp., Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. etkenlerinden herhangi birisi tek olarak saptandığı takdirde, 104 log. üzeri miktarında ise tedaviye alınması, 104 log. altında ise subjektif yakınması bulunan hastaların tedaviye alınması uygun olacaktır.

3)Gardnerella vaginalis ve BV-ilişkili fırsatçı patojenlerin yüksek oranda 104 log. üzerinde bulunma meyli gösterdiği, bu nedenle, bu gruplar saptandığında erkeklerde tedavi verilmelerinin uygun olacağı sonucuna varılmıştır.

4)Yukarıda belirtilen potansiyel patojenlerden M. hominis, U. urealyticum, Candida spp., Enterobacteriaceae/Enterococcus spp., G.vaginalis ve BV-ilişkili fırsatçı patojenlerden birden fazla etken aynı anda bir hastada saptanmışa, miktarlar 104 log. altında olsa bile, tedaviye alınmalarının uygun olabileceği görüşüne varılmıştır.

5)Normal flora üyesi olan Lactobacillus, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium spp. saptandığı takdirde, bu gruplar için tedavi verilmesinin gerekmediği kanısına varılmıştır. Kültürlerde gerçek patojenler saptanamadığı için, sıklıkla rapor edilen Staphylococcus, Streptococcus gibi bakterilere ait antibiyogramlar verildiği bu sonuçların gerçekte YALANCI POZİTİFLİĞE yol açtığı ve gereksiz antibiyotik kullanımlarına neden olduğu görüşüne varılmıştır.

Test için, erkek hastanın üretral akıntı ya da sürüntü örneği ile birlikte, idrar örneği alınmalıdır.

Örnek, laboratuvara ulaştıktan ortalama bir gün sonra sonuç verilmektedir.

[bb54]

AMAÇ : Bu çalışmada, şüpheli cinsel temaslardan sonra hangi tür mikrobik etkenlerin bulaştığı ve nasıl bir tedavi stratejisi izlenilmesi gerektiği konusu yüksek doğrulukla ortaya konulmaya çalışılmıştır.

YÖNTEM : Kültür ve direkt mikroskopi gibi tanı yöntemlerinin bu alandaki yetersizliği nedeniyle, dünyada şu anda cinsel yolla bulaşan etkenlerin en kapsamlı tanısını ortaya koyan Androflor Cinsel Bulaş Tarama Testi (Androflor Screen, DNA Technology) kullanılmıştır. Test, moleküler (Real-Time PCR) yöntemle anaeroblar, atipik bakteriler, protozoonlar, funguslar dahil çok sayıda mikrobik etkeni kısa sürede yüksek doğrulukla ortaya koymaktadır. Test ile Lactobacillus, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium spp. yanında komensal (zararsız) flora bakterilerinin tamamı sayı ve oran olarak da ortaya konulmaktadır. Ayrıca, kültürde üremeyen anaeroblar yanında, zor üreyen Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ve parvum, Gardnerella vaginalis, Candida, bakteri ve mantarlar gibi POTANSİYEL PATOJEN etkenler de saptanmaktadır. Bunun dışında, PATOJENLER olan Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea ve Trichomonas vaginalis de saptanmaktadır. Yer yer potansiyel patojen olan Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp. de sayısal miktar ve oran olarak ortaya konulmaktadır. Tüm bu mikrobik etkenlerin tespiti yanında, kantitatif olarak miktarları da saptanmaktadır. Çalışmada, başarı oranını artırmak amacıyla kişilerden üretral akıntı veya sürüntü örnekleri yanında, idrar örnekleri de alınarak birlikte kullanılmıştır.

BULGULAR : 2017 yılı Nisan-Ağustos ayları içinde, Gelişim Tıp Laboratuvarları’na şüpheli cinsel temas öyküsü sonrası başvuran ya da örneği gönderilen 551 erkek hastanın örneği Androflar Cinsel Bulaş Tarama Testi ile çalışmaya alınmıştır. 551 hastadan 46 (%8.3)’sında Chlamydia trachomatis, 43 (%7.8)’ünde Mycoplasma genitalium, 15 (%2.7)’inde Neisseria gonorrhoea, 5 (%0.9)’inde Trichomonas vaginalis saptanmıştır. Toplamda 93 (%16.8) hastada 109 PATOJEN etken saptanmıştır.

551 hastadan 50 (%9)’sinde Mycoplasma hominis, 48 (%8.7)’inde Ureaplasma urealyticum ve parvum, 83 (%15)’ünde Gardnerella vaginalis, 126 (%22.8)’sında Bakteriyel vaginozis etkenleri, 32 (%5.8)’sinde Candida spp. bulunmuştur. Toplamda 162 (%29.4) hastada, 339 POTANSİYEL PATOJEN etken saptanmıştır.

Potansiyel patojen olabilen Entrerobacteriaceae Enterococcus spp., 129 (%23.4) hastada pozitif bulunmuştur.

Lactobacillus spp. 81 (14.7) kişide, NORMAL FLORA bakterileri olan Staphylococcus spp. 177 (%32), Streptococcus spp. 179 (%32.4), Corynebacterium spp. 195 (%345.4), komensal bakteriler 252 (%45.7) hastada pozitif bulunmuştur.



TARTIŞMA VE SONUÇ : Androflor Cinsel Bulaş Tarama Testi ile alınan sonuçlar, oldukça önemli verileri ortaya koymaktadır. Şöyle ki :

1. Şu ana kadar kullanılan kültür ve direkt mikroskopi yöntemleri oldukça yetersizdir ve gerçek patojenleri ortaya koymaktan bir hayli uzaktır.

2. Kültür, genellikle normal flora bakterilerini (stafilokok, streptokok, korinebakteri) saptadığı için, çoğu zaman yanıltıcıdır ve gereksiz tedavilere de neden olmaktadır.

3. Patojen etkenler 93 (%16.8) hastada pozitif olarak bulunmuştur. Bu hastalar mutlaka tedavi edilmelidir.

4. Potansiyel patojenler 162 (%29.4) hastada, 339 (%61.5) ayrı etken olarak pozitif bulunmuştur. Androflor moleküler testinin en büyük yardımı, bu hasta grubunda ortaya çıkmaktadır. Bu hastalar, saptanan etkenlerin miktarına göre tedaviye alınabilir. Androflor testi, etkenlerin tespiti yanında, sayısını ve oranını da verdiği için, hekime tedavi yönünden değerlendirme ve karar verebilme olanağı sunmaktadır. Genel yaklaşım olarak, erkeklerde potansiyel patojenlerin 104 log. miktar üzerinde olanlarının tedaviye alınması, 104 log. altında olanların ise, semptomatik olanlarının tedaviye alınmalarının önerilebileceği sonucuna varılmıştır.

5. Androflor moleküler testi ile 125 (%23.4) hastada pozitif olarak saptanan Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. için de, potansiyel patojenler gibi bakteri miktarına ve semptoma göre hareket edilebilir düşüncesindeyiz.

SONUÇ olarak, cinsel yolla bulaşan hastalıkların tanısında, kültür ve direkt mikroskopi gibi geleneksel tanı yöntemlerinin oldukça yetersiz ve yanıltıcı olduğu, erkeklerde Androflor Cinsel Bulaş Tarama Real-Time Multipleks PCR testinin, gerek mikrobik etkenlerin geniş kapsamlı tespiti, gerekse de miktar tayini yapabilmesi nedeniyle, bu alanda günümüzün GOLD STANDART tanı yöntemi olduğu görüşüne varılmıştır.

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların (CYBH) Tanısını Koymak Zordur



Neden zordur?

Çünkü:

KÜLTÜR yöntemi bu konuda oldukça verimsiz ve başarısızdır. Bunun nedeni:

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların en sık görülen nedenleri olan mikoplazma, klamidya, Neisseria, gonokok, ureaplasma gibi bakteriler kültürde kolayca ürememektedirler.
Trikomonas gibi parazitlerin kültürde üretilmesi zordur
Gardnerella vaginalis ve Bakteriyel vaginozis nedeni olan anaerobların normal kültürlerde kolay üretilmesi olanaksızdır
Mantarlar normal kültürlerde kolay ürememektedirler.
Ayrıca, kültür yöntemi ANTİBİYOTİK kullanımından etkilenmekte, gerçekte var olan mikroorganizma, antibiyotik etkisiyle YALANCI NEGATİF olarak, yokmuş gibi yanıltıcı sonuç vermektedir.
ANTİJEN testleri, duyarlılığı düşük olan zayıf yöntemlerdir. Çok fazla yararlı olamazlar.

Kültürde üremiş görünen laktobasil, stafilokok, streptokok ve korinebakteri gibi bakteriler ise tamamıyla yanıltıcıdır. Bu bakteriler, zaten genital bölge cildinde bulunan, zararsız flora bakterileridir. Kültürlerde genellikle bunlar rapor edilmektedir ki, bu durum YALANCI POZİTİF’ likten başka birşey değildir .

ANDROFLOR Çok Güçlü Bir Tanı Yöntemidir

Erkekler için Androflor Cinsel Bulaş Tarama Testi, gerçekten çok ileri ve güçlü bir tanı yöntemidir.

Kültürün bütün dezavantajlarını ortadan kaldırmaktadır.

Kültüre göre birçok üstünlükleri bulunmaktadır.

Bunları şöylece sıralayabiliriz.

Moleküler bir yöntemdir. Mikroorganizmaların DNA veya RNA’sını saptamaktadır. Az sayıda bulunan bir mikroorganizma bile, bu yöntemle saptanabilmektedir.
Kültürün aksine, antibiyotiklerden etkilenmez. Antibiyotik kullanılırken de bu test yapılabilir.
Normal kültürde üremeyen Gardnerella vaginalis ve Bakteriyel vaginozis etkeni anaeroblar, bu yöntemle kolayca saptanabilmektedir.
Yine kültürle saptanamayan Trichomonas vaginalis gibi protozoonlar da Androflor ile saptanabilmektedir.
Candida gibi mantarlar kolayca saptanabilmektedir.
Mycoplasma genitalium, klamidya, gonokok gibi PATOJEN bakteriler de bu yöntemle kolayca saptanabilmektedir.
Patojenler yanında, M. hominis, Ureaplasma urealyticum gibi POTANSİYEL PATOJEN bakteriler de saptanmaktadır.
Enterobacteriaceae/ Enterococcus spp. miktarı da tayin edilebilmektedir.
Bunlar yanında, genelde ciltte ve florada bulunan Laktobasil, Stafilokok, Streptokok, Korinebakteri gibi zararsız sayılan bakteriler de bu yöntemle saptanmaktadır.
Görüldüğü gibi, Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar konusunda etken olabilecek tüm mikroorganizmalar bu GENİŞ PANEL içinde yer almaktadır.
Androflor testinin bir üstünlüğü de, mikroorganizmaların yalnızca neler olduğunu değil, MİKTARLARINI da vermesidir. Böylelikle, hekime tedavi kararı vermesinde büyük bir kolaylık sağlamaktadır.



TEDAVİ YÖNÜNDEN YAKLAŞIM ÖZETİ

Erkeklerde, Androflor Cinsel Bulaş Tarama Testi ile pozitif bulunan etkenlerden;

1)Patojen grupta yer alan C. trachomatis, M. genitalium, N. gonorrhoeae, T. vaginalis saptandığı takdirde, miktarlarına bakılmaksızın tedaviye alınmalıdır.

2)Potansiyel patojenler grubunda yer alan M. hominis, U. urealyticum, Candida spp., Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. etkenlerinden herhangi birisi tek olarak saptandığı takdirde, 104 log. üzeri miktarında ise tedaviye alınması, 104 log. altında ise subjektif yakınması bulunan hastaların tedaviye alınması uygun olacaktır.

3)Gardnerella vaginalis ve BV-ilişkili fırsatçı patojenlerin yüksek oranda 104 log. üzerinde bulunma meyli gösterdiği, bu nedenle, bu gruplar saptandığında erkeklerde tedavi verilmelerinin uygun olacağı sonucuna varılmıştır.

4)Yukarıda belirtilen potansiyel patojenlerden M. hominis, U. urealyticum, Candida spp., Enterobacteriaceae/Enterococcus spp., G.vaginalis ve BV-ilişkili fırsatçı patojenlerden birden fazla etken aynı anda bir hastada saptanmışa, miktarlar 104 log. altında olsa bile, tedaviye alınmalarının uygun olabileceği görüşüne varılmıştır.

5)Normal flora üyesi olan Lactobacillus, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium spp. saptandığı takdirde, bu gruplar için tedavi verilmesinin gerekmediği kanısına varılmıştır. Kültürlerde gerçek patojenler saptanamadığı için, sıklıkla rapor edilen Staphylococcus, Streptococcus gibi bakterilere ait antibiyogramlar verildiği bu sonuçların gerçekte YALANCI POZİTİFLİĞE yol açtığı ve gereksiz antibiyotik kullanımlarına neden olduğu görüşüne varılmıştır.

Test için, erkek hastanın üretral akıntı ya da sürüntü örneği ile birlikte, idrar örneği alınmalıdır.

Örnek, laboratuvara ulaştıktan ortalama bir gün sonra sonuç verilmektedir.

Murat abi bu nükleik asit ampilifikasyon testi(naat) ile bilgin varmı pcr aynımı ?

[murat222]

AMAÇ : Bu çalışmada, şüpheli cinsel temaslardan sonra hangi tür mikrobik etkenlerin bulaştığı ve nasıl bir tedavi stratejisi izlenilmesi gerektiği konusu yüksek doğrulukla ortaya konulmaya çalışılmıştır.

YÖNTEM : Kültür ve direkt mikroskopi gibi tanı yöntemlerinin bu alandaki yetersizliği nedeniyle, dünyada şu anda cinsel yolla bulaşan etkenlerin en kapsamlı tanısını ortaya koyan Androflor Cinsel Bulaş Tarama Testi (Androflor Screen, DNA Technology) kullanılmıştır. Test, moleküler (Real-Time PCR) yöntemle anaeroblar, atipik bakteriler, protozoonlar, funguslar dahil çok sayıda mikrobik etkeni kısa sürede yüksek doğrulukla ortaya koymaktadır. Test ile Lactobacillus, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium spp. yanında komensal (zararsız) flora bakterilerinin tamamı sayı ve oran olarak da ortaya konulmaktadır. Ayrıca, kültürde üremeyen anaeroblar yanında, zor üreyen Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ve parvum, Gardnerella vaginalis, Candida, bakteri ve mantarlar gibi POTANSİYEL PATOJEN etkenler de saptanmaktadır. Bunun dışında, PATOJENLER olan Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea ve Trichomonas vaginalis de saptanmaktadır. Yer yer potansiyel patojen olan Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp. de sayısal miktar ve oran olarak ortaya konulmaktadır. Tüm bu mikrobik etkenlerin tespiti yanında, kantitatif olarak miktarları da saptanmaktadır. Çalışmada, başarı oranını artırmak amacıyla kişilerden üretral akıntı veya sürüntü örnekleri yanında, idrar örnekleri de alınarak birlikte kullanılmıştır.

BULGULAR : 2017 yılı Nisan-Ağustos ayları içinde, Gelişim Tıp Laboratuvarları’na şüpheli cinsel temas öyküsü sonrası başvuran ya da örneği gönderilen 551 erkek hastanın örneği Androflar Cinsel Bulaş Tarama Testi ile çalışmaya alınmıştır. 551 hastadan 46 (%8.3)’sında Chlamydia trachomatis, 43 (%7.8)’ünde Mycoplasma genitalium, 15 (%2.7)’inde Neisseria gonorrhoea, 5 (%0.9)’inde Trichomonas vaginalis saptanmıştır. Toplamda 93 (%16.8) hastada 109 PATOJEN etken saptanmıştır.

551 hastadan 50 (%9)’sinde Mycoplasma hominis, 48 (%8.7)’inde Ureaplasma urealyticum ve parvum, 83 (%15)’ünde Gardnerella vaginalis, 126 (%22.8)’sında Bakteriyel vaginozis etkenleri, 32 (%5.8)’sinde Candida spp. bulunmuştur. Toplamda 162 (%29.4) hastada, 339 POTANSİYEL PATOJEN etken saptanmıştır.

Potansiyel patojen olabilen Entrerobacteriaceae Enterococcus spp., 129 (%23.4) hastada pozitif bulunmuştur.

Lactobacillus spp. 81 (14.7) kişide, NORMAL FLORA bakterileri olan Staphylococcus spp. 177 (%32), Streptococcus spp. 179 (%32.4), Corynebacterium spp. 195 (%345.4), komensal bakteriler 252 (%45.7) hastada pozitif bulunmuştur.



TARTIŞMA VE SONUÇ : Androflor Cinsel Bulaş Tarama Testi ile alınan sonuçlar, oldukça önemli verileri ortaya koymaktadır. Şöyle ki :

1. Şu ana kadar kullanılan kültür ve direkt mikroskopi yöntemleri oldukça yetersizdir ve gerçek patojenleri ortaya koymaktan bir hayli uzaktır.

2. Kültür, genellikle normal flora bakterilerini (stafilokok, streptokok, korinebakteri) saptadığı için, çoğu zaman yanıltıcıdır ve gereksiz tedavilere de neden olmaktadır.

3. Patojen etkenler 93 (%16.8) hastada pozitif olarak bulunmuştur. Bu hastalar mutlaka tedavi edilmelidir.

4. Potansiyel patojenler 162 (%29.4) hastada, 339 (%61.5) ayrı etken olarak pozitif bulunmuştur. Androflor moleküler testinin en büyük yardımı, bu hasta grubunda ortaya çıkmaktadır. Bu hastalar, saptanan etkenlerin miktarına göre tedaviye alınabilir. Androflor testi, etkenlerin tespiti yanında, sayısını ve oranını da verdiği için, hekime tedavi yönünden değerlendirme ve karar verebilme olanağı sunmaktadır. Genel yaklaşım olarak, erkeklerde potansiyel patojenlerin 104 log. miktar üzerinde olanlarının tedaviye alınması, 104 log. altında olanların ise, semptomatik olanlarının tedaviye alınmalarının önerilebileceği sonucuna varılmıştır.

5. Androflor moleküler testi ile 125 (%23.4) hastada pozitif olarak saptanan Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. için de, potansiyel patojenler gibi bakteri miktarına ve semptoma göre hareket edilebilir düşüncesindeyiz.

SONUÇ olarak, cinsel yolla bulaşan hastalıkların tanısında, kültür ve direkt mikroskopi gibi geleneksel tanı yöntemlerinin oldukça yetersiz ve yanıltıcı olduğu, erkeklerde Androflor Cinsel Bulaş Tarama Real-Time Multipleks PCR testinin, gerek mikrobik etkenlerin geniş kapsamlı tespiti, gerekse de miktar tayini yapabilmesi nedeniyle, bu alanda günümüzün GOLD STANDART tanı yöntemi olduğu görüşüne varılmıştır.

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların (CYBH) Tanısını Koymak Zordur



Neden zordur?

Çünkü:

KÜLTÜR yöntemi bu konuda oldukça verimsiz ve başarısızdır. Bunun nedeni:

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların en sık görülen nedenleri olan mikoplazma, klamidya, Neisseria, gonokok, ureaplasma gibi bakteriler kültürde kolayca ürememektedirler.
Trikomonas gibi parazitlerin kültürde üretilmesi zordur
Gardnerella vaginalis ve Bakteriyel vaginozis nedeni olan anaerobların normal kültürlerde kolay üretilmesi olanaksızdır
Mantarlar normal kültürlerde kolay ürememektedirler.
Ayrıca, kültür yöntemi ANTİBİYOTİK kullanımından etkilenmekte, gerçekte var olan mikroorganizma, antibiyotik etkisiyle YALANCI NEGATİF olarak, yokmuş gibi yanıltıcı sonuç vermektedir.
ANTİJEN testleri, duyarlılığı düşük olan zayıf yöntemlerdir. Çok fazla yararlı olamazlar.

Kültürde üremiş görünen laktobasil, stafilokok, streptokok ve korinebakteri gibi bakteriler ise tamamıyla yanıltıcıdır. Bu bakteriler, zaten genital bölge cildinde bulunan, zararsız flora bakterileridir. Kültürlerde genellikle bunlar rapor edilmektedir ki, bu durum YALANCI POZİTİF’ likten başka birşey değildir .

ANDROFLOR Çok Güçlü Bir Tanı Yöntemidir

Erkekler için Androflor Cinsel Bulaş Tarama Testi, gerçekten çok ileri ve güçlü bir tanı yöntemidir.

Kültürün bütün dezavantajlarını ortadan kaldırmaktadır.

Kültüre göre birçok üstünlükleri bulunmaktadır.

Bunları şöylece sıralayabiliriz.

Moleküler bir yöntemdir. Mikroorganizmaların DNA veya RNA’sını saptamaktadır. Az sayıda bulunan bir mikroorganizma bile, bu yöntemle saptanabilmektedir.
Kültürün aksine, antibiyotiklerden etkilenmez. Antibiyotik kullanılırken de bu test yapılabilir.
Normal kültürde üremeyen Gardnerella vaginalis ve Bakteriyel vaginozis etkeni anaeroblar, bu yöntemle kolayca saptanabilmektedir.
Yine kültürle saptanamayan Trichomonas vaginalis gibi protozoonlar da Androflor ile saptanabilmektedir.
Candida gibi mantarlar kolayca saptanabilmektedir.
Mycoplasma genitalium, klamidya, gonokok gibi PATOJEN bakteriler de bu yöntemle kolayca saptanabilmektedir.
Patojenler yanında, M. hominis, Ureaplasma urealyticum gibi POTANSİYEL PATOJEN bakteriler de saptanmaktadır.
Enterobacteriaceae/ Enterococcus spp. miktarı da tayin edilebilmektedir.
Bunlar yanında, genelde ciltte ve florada bulunan Laktobasil, Stafilokok, Streptokok, Korinebakteri gibi zararsız sayılan bakteriler de bu yöntemle saptanmaktadır.
Görüldüğü gibi, Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar konusunda etken olabilecek tüm mikroorganizmalar bu GENİŞ PANEL içinde yer almaktadır.
Androflor testinin bir üstünlüğü de, mikroorganizmaların yalnızca neler olduğunu değil, MİKTARLARINI da vermesidir. Böylelikle, hekime tedavi kararı vermesinde büyük bir kolaylık sağlamaktadır.



TEDAVİ YÖNÜNDEN YAKLAŞIM ÖZETİ

Erkeklerde, Androflor Cinsel Bulaş Tarama Testi ile pozitif bulunan etkenlerden;

1)Patojen grupta yer alan C. trachomatis, M. genitalium, N. gonorrhoeae, T. vaginalis saptandığı takdirde, miktarlarına bakılmaksızın tedaviye alınmalıdır.

2)Potansiyel patojenler grubunda yer alan M. hominis, U. urealyticum, Candida spp., Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. etkenlerinden herhangi birisi tek olarak saptandığı takdirde, 104 log. üzeri miktarında ise tedaviye alınması, 104 log. altında ise subjektif yakınması bulunan hastaların tedaviye alınması uygun olacaktır.

3)Gardnerella vaginalis ve BV-ilişkili fırsatçı patojenlerin yüksek oranda 104 log. üzerinde bulunma meyli gösterdiği, bu nedenle, bu gruplar saptandığında erkeklerde tedavi verilmelerinin uygun olacağı sonucuna varılmıştır.

4)Yukarıda belirtilen potansiyel patojenlerden M. hominis, U. urealyticum, Candida spp., Enterobacteriaceae/Enterococcus spp., G.vaginalis ve BV-ilişkili fırsatçı patojenlerden birden fazla etken aynı anda bir hastada saptanmışa, miktarlar 104 log. altında olsa bile, tedaviye alınmalarının uygun olabileceği görüşüne varılmıştır.

5)Normal flora üyesi olan Lactobacillus, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium spp. saptandığı takdirde, bu gruplar için tedavi verilmesinin gerekmediği kanısına varılmıştır. Kültürlerde gerçek patojenler saptanamadığı için, sıklıkla rapor edilen Staphylococcus, Streptococcus gibi bakterilere ait antibiyogramlar verildiği bu sonuçların gerçekte YALANCI POZİTİFLİĞE yol açtığı ve gereksiz antibiyotik kullanımlarına neden olduğu görüşüne varılmıştır.

Test için, erkek hastanın üretral akıntı ya da sürüntü örneği ile birlikte, idrar örneği alınmalıdır.

Örnek, laboratuvara ulaştıktan ortalama bir gün sonra sonuç verilmektedir.

Murat abi bu nükleik asit ampilifikasyon testi(naat) ile bilgin varmı pcr aynımı ?[/


Kardeşim klamidyayı bulmayaya yönelik bi testte
Pcr ile aynı metodla bakılıyor onu bilmiyorum
Ama pcrda yüzde 95 sensisivite ile çalışıyor istersen tekrar bi pcr yap prostat sıvısı ve idrardan
Ikı saat idrar yapma örnek vermeden
Bide NAAT testini sor 0216 349 51 51 yaptırcam de pcr mı daha iyi yoksa bumu diyerekten

[murat222]

Araştırdım kardeşim yabancı makalelerde pcr testinin diğer adıymış aynı test

[bb54]

Araştırdım kardeşim yabancı makalelerde pcr testinin diğer adıymış aynı test

Teşekkürler murat abi

[murat222]

Araştırdım kardeşim yabancı makalelerde pcr testinin diğer adıymış aynı test

Teşekkürler murat abi

İstersen teyit için 0216 349 51 51 dahili 112 erdem beyi ara gelişim labdan teyit al yanlışlık olmasın kardeşim

[bb54]

Araştırdım kardeşim yabancı makalelerde pcr testinin diğer adıymış aynı test

Teşekkürler murat abi

İstersen teyit için 0216 349 51 51 dahili 112 erdem beyi ara gelişim labdan teyit al yanlışlık olmasın kardeşim

Abi oraya arayıp bi kere sormuştum birşey diyemediler ama bencede aynı isim farklılıgı var