İstanbul İçi Fizyoterapist

[sainz]

Merhaba herkese geçmiş olsun öncelikle burada fizyodan fayda gören bir kaç kişi gördüm. Ben kendi hastalığımın pelvik tabanın kendi kendine kasılmış olması durumundan kaynaklandığını düşünüyorum(Tetkikler ve bugün gördüğüm ürolog da bunu söylüyor). Bu konuda işin ehli bir fizyoterapist görüp fayda gören varsa ister özelden ister başlığın altında iletebilirse müteşekkir olurum.
Tekrardan herkese geçmiş olsun

[scream1717]

Bursa ve Eskişehir de var pelvik taban konusunda çalışan ben yarın gideceğim

[rasett81]

Sonucu burdan yazaramsiin takip ederuz

[scream1717]

Bursa ve Eskişehir de var pelvik taban konusunda çalışan ben yarın gideceğim

Ağrı idrar hissi vs varsa Fizik tedaviye eşlik eden düşuk doz Amitriptilin almanızı öneririm.

İdrar sorunum yok ereksiyon sorunu isteksizlik ve Makat gerisinde ağrı var

[kadir]

Bursa ve Eskişehir de var pelvik taban konusunda çalışan ben yarın gideceğim

Ağrı idrar hissi vs varsa Fizik tedaviye eşlik eden düşuk doz Amitriptilin almanızı öneririm.

Amitriptilin bir nöropatik ağrı kesici ve trisiklik bir antidepresandır.
Amitriptilin alacak olanların aşağıdaki yazıyı ilacı almadan önce okumaları menfaatleri icabına olacaktır.

Eğer;
• İlacın etkin maddesi olan amitriptilin, diğer trisiklik depresyon gidericilere veya ilacın içerdiği diğer yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız varsa
• Yakın zamanda önce kalp krizi (myokard enfarktüsü) geçirmişseniz, kalp atım düzensizliği
(kardiyak aritmi), her düzeydeki kalp bloğu ya da yetmezliğiniz varsa
• Artmış ya da abartılı davranış periyoduna girdiyseniz (mani)
• Ciddi karaciğer hastalığınız varsa
• TRİPTİLİN, monoamin oksidaz inhibitörleriyle birlikte alınmamalıdır. Monoamin oksidaz inhibitörleriyle tedavi gören hastalarda, monoamino oksidaz inhibitörlerinin kesilmesinden sonra TRİPTİLİN tedavisinin başlanmasına kadar iki haftalık bir ara bırakılmalıdır.

• Alkol kullanıyorsanız


TRİPTİLİN’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ.
• Kan hastalığınız varsa
• Başka bir psikiyatrik hastalığınız varsa (örn. Şizofreni, manik depresyon)
• Karaciğer ya da kardiyovasküler (kalp-damar) hastalığınız varsa
• İdrar yapma güçlüğü ya da prostat büyümesi varsa
• Tiroid beziniz aşırı çalışıyorsa ve tiroid bozukluğu tedavisi için alıyorsanız
• Sara (epilepsi) veya havale (konvülsiyon) öykünüz varsa
• Elektrokonvülzif tedavi (EKT) görüyorsanız
• Göz basıncınızda artış varsa (glokom)
• Uzun QT sendromu veya Torsades de Pointes’e neden olabilen ilaçlar kullanıyorsanız TRİPTİLİN tedavisi sırasında anestezi uygulanması (diş tedavileri için de geçerlidir) kalp atım düzensizliği (aritmi) ve düşük tansiyon (hipotansiyon)riskini artırabilir. Eğer anestezi gerekliyse, anesteziste hastanın TRİPTİLİN ile tedavi görmekte olduğu söylenmelidir.

Antidepresan ilaçların özellikle çocuklar ve 24 yaşına kadar olan gençlerdeki kullanımlarının İntihar düşünce ya da davranışlarını arttırma olasılığı bulunmaktadır. Bu nedenle özellikle tedavinin başlangıcı ve ilk aylarında, ilaç dozunun arttırılma/azaltılma ya da ke silme dönemlerinde hastanın gösterebileceği huzursuzluk, aşırı hareketlilik gibi beklenmedik davranış değişiklikleri ya da intihar olasılığı gibi nedenlerle hastanın gerek ailesi gerekse tedavi edicilerce yakı ndan izlenmesi gereklidir.
TRİPTİLİN depresyon belirtilerinin giderilmesinde, özellikle endojen depreyonun tedavisinde kullanılır. TRİPTİLİN’in çocuk hastalarda kullanımı yoktur.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

TRİPTİLİN’in yiyecek ve içeceklerle kullanılması TRİPTİLİN kullanırken alkollü içecekler almayınız.

Araç ve makine kullanımı
TRİPTİLİN dikkatinizi zayıflatabileceğinden ve alkolün merkezi sinir sistemi üzerindeki etkilerini şiddetlendirebileceğinden, beceri gerektiren işlerdeki (araba kullanma, makine kullanma vs ) performansınızı değiştirebilir. TRİPTİLİN uyanıklığınızı bozabilir.
İlaç sizi etkilerse araç veya makine kullanmayınız ve hemen doktorunuza başvurunuz.

TRİPTİLİN’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler Bu tıbbi üründe laktoz vardır. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
TRİPTİLİN alırken aşağıdaki ilaçları kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz:
• Altretamin (bazı kanser tiplerinin tedavisinde kullanılır)
• Apraklonidin ve brimonidin (glokom tedavisinde kullanılır)
• Baklofen (kas gevşetici)
• Nefopam, tramadol, kodein ve dihidrokodein gibi ağrı kesiciler
• Amiodaron, diltiazem, disopramid, prokainamid, propafenon, kinidin, sotalol ve verapamil gibi bazı kalp rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Anjina tedavisi için dilaltı veya sprey şeklinde kullandığınız ilaçlar (gliseril trinitrat, isosorbit dinitrat)
• Rifampisin veya linezolid (enfeksiyon tedavisinde kullanılır)
• Karbamazepin ya da fenobarbital (epilepsi tedavisinde kullanılır)
• Terfenadin (alerji tedavisinde kullanılır)
• Metilfenidat ( dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (ADHD) tedavisinde kullanılır.) • Guanetidin, debrisokin, betanidin ya da klonidin ya da diüretik (su atıcı tablet) gibi yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar.
• Klozapin, pimozid, tioridazin, klorpromazin, haloperidol, proklorperazin, sulpirid gibi antipsikotik (şizofreni, psikotik depresyon gibi psikiyatrik hastalıkların tedavisinde etkili) ilaçlar
• Simetidin (ülser tedavisinde kullanılır)
• Etiklorvinol (uyku tedavisinde kullanılır)
• Entakapon ya da selejilin (Parkinson hastalığı tedavisinde kullanılır)
• Doğum kontrol hapları
• Sibutramin (iştah kesici olarak kullanılır)
• Adrenalin (epinefrin), efedrin, izoprenalin, noradrenalin (norepinefrin), fenilefrin ve fenilpropanolamin (birçok öksürük ve soğuk algınlığı ilacında bulunabilir) gibi sempatomimetik ilaçlar.
• Ritonavir (HIV tedavisinde kullanılır)
• Flukonazol (mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır)
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
TRİPTİLİN nasıl kullanılır?
• Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
TRİPTİLİN’i daima doktorunuzun söylediği gibi alınız. Emin olmadığınız durumlarda doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.

Doktor tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği taktirde; Yetişkinler:
Önerilen başlangıç dozu günde üç kez bir film tablet TRİPTİLİN (10 mg veya 25mg )’ dır. Gerekli olduğunda istenilen terapötik yanıt alına kadar, doz kademeli olarak arttırabilir.

İdame dozu genellikle, günde 2-4 film tablet TRİPTİLİN (25mg)’ dır. İdame tedavisinde verilecek miktar tek doz halinde ve tercihen akşamları ya da yatmadan hemen önce verilebilir. Nadir olarak günlük 150 mg’ı aşması gerekebilir; ancak bununla birlikte, hastanede yatan hastalarda dozun 300 mg’a kadar yükseltilmesi bazen gerekli olabilir.

• Uygulama yolu ve metodu:
İlacınızı ağız yoluyla alınız. Bir bardak su ile film tabletleri yutunuz.

Yaşlılarda kullanımı: TRİPTİLİN’i yaşlı hastalarda her zaman daha düşük dozlarla başlanmalıdır. Yaşlı hastalarda ve hafif depresyon vakalarında önerilen başlangıç dozu günde üç kez 10 mg’dır. Bu hastalarda günde 50 mg’lık idame dozu yeterli olabilmektedir. İdame tedavisi için toplam doz, bir kerede ve tercihen akşamları ya da yatmadan hemen önce verilebilir.

Karaciğer yetmezliği: Ciddi karaciğer yetmezliği probleminiz varsa TRİPTİLİN’i kullanmayınız.

Böbrek yetmezliği: Kronik böbrek hastalığınız varsa doktorunuz ilacınızın dozunu değiştirebilir.

Eğer TRİPTİLİN’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla TRİPTİLİN kullandıysanız:
Doz aşımının düzensiz kalp atışı, kan basıncı düşüklüğü, göz bebeklerinde büyüme, sersemlik, vücut ısısında düşüş, nöbetler, koma, ajitasyon, kas sertliği, bulantı ve ateş gibi belirtileri bulunmaktadır. Özellikle alkol ile birlite alındığında, aşırı doza bağlı etkilerin daha şiddetli olması olasıdır.

TRİPTİLİN’ den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

TRİPTİLİN’ i kullanmayı unutursanız:
TRİPTİLİN’i ilacınızı kullanmayı unuttuğunuzu hatırlar hatırlamaz alın ve bir sonraki doz zamanında ilacı kullanmaya devam edin.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.


TRİPTİLİN ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler:
Depresyondaki hastalara intihar olasılığı bulunduğu akılda tutulmalıdır ve özellikle tedavinin erken dönemlerinde hastalar dikkatle gözlenmelidirler. TRİPTİLİN ani olarak kesildiğinde yoksunluk semptomlarının ortaya çıktığı bilinmektedir. Bu nedenle, uzun süreli kullanımdan sonra, özellikle TRİPTİLİN, yüksek dozda verilmişse yavaş yavaş azaltarak kesilmelidir.

Bununla birlikte tedaviyi erken bırakmak isterseniz doktorunuzla konuşunuz. İlacın kesilmesine bağlı bulantı, halsizlik, baş ağrısı, rüya ve uyku bozukluğu, irritabilite ve huzursuzluk, mani ya da hipomani (abartılı mizaç ve/veya mizaç yükselmesi) semptomları (belirti) ilaç kesildikten 2-7 gün sonra ortaya çıkabilir.

4. Olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi TRİPTİLİN’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde tanımlanmıştır:
Çok yaygın : 10 hastanın en az 1'inde görülebilir.
Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek : 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir. Bilinmiyor : Mevcut verilerden tahmin edilemiyor.

Aşağıdakilerden herhangi biri olursa, TRİPTİLİN'i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

• Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü (kaşıntılı olabilir), güneşe veya yoğun ışık veren lambalarına karşı hassasiyet, şişkin yüz veya dil (nefes darlığı, şok ve yere yığılmaya neden olacak kadar şiddetli olabilir).
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin TRİPTİLİN'e karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:

Yaygın:
- Uyuşukluk, baş dönmesi, akomodasyon bozuklukları,
- İntraoküler basınç artması,
- Taşikardi,
- Ağız kuruluğu,
- Kabızlık,
- İdrar tutukluğu.
Seyrek:
- Cinsel fonksiyonda değişiklik,
- Baş ağrısı,
- Tremor,
- Yorgunluk, uyku hali, halsizlik,
- Konsantrasyon bozukluğu,
- Disoryantasyon (nerede olduğunu bilmeme),
- Konfüzyonel durumlar,
- Uykusuzluk,
- Kabus görme,
- Delüzyonlar (sanrı veya hezeyanlar), halüsinasyonlar,
- Hipomani (abartılı ruh hali ve/veya elasyon), heyecan, anksiyete, huzursuzluk,
- Periferik nöropati (periferik sinir rahatsızlığı),
- Hissizlik, kollar ve bacaklarda karıncalanma ve parestezi (ciltte hissedilen, ve belirgin uzun süreli etkisi olmayan, karıncalanma, uyuşma, iğnelenme, yanma hissi),
- İnkoordinasyon, ataksi (uzuvların herhangi birisinde beceriksizleşme veya koordinasyon kaybı),
- Konvülsiyonlar,
- Elektrokardiyogram (EKG) değişimi,
- Ekstrapiramidal etkiler (titreme, sallanma, hareketlerde yavaşlamalar, yerinde duramama gibi motor bozukluklar),
- Kulak çınlaması,
- Hipotansiyon,
- Postural hipotansiyon (ayağa kalkınca baygınlık hissi),
- Hipertansiyon (yüksek tansiyon),
- Palpitasyonlar (kalp atışı anormalliği) veya miyokard infarktüsü (kalp krizi),
- Kalp bloğu,
- Felç,
- Hepatit (karaciğer fonksiyonunda değişme ve sarılık da dahil olmak üzere), - Deri döküntüleri,
- İdrar retansiyonu,
- Mani ve paranoid hezeyanlar gibi psikoza bağlı belirtiler trisiklik antidepresan tedavisi sırasında şiddetlenebilirler.
- Antikolinerjik etkiler şunlardır: ağız kuruluğu, hiperpireksi (çok yüksek ateş), bulanık görme, akomodasyon bozulukları, intraoküler (göz içi) basınç artışı, midriyazis (göz bebeğinde büyüme), konstipasyon (kabızlık), paralitik ileus (bağırsak tıkanıklığı), üriner retansiyon (idrar yapmada güçlük), idrar yolu darlığı.
- Amitriptilin ile tedavide veya tedavinin kesilmesinden kısa bir süre sonra intihar düşüncesi ve intihar davranışları vakaları bildirilmiştir.
- Amitriptilinin yüksek dozları ile veya kişinin aşırı dozda uygulaması ile kardiyak aritmilerin ve ciddi hipotansiyonun görülmesi olasıdır. Ayrıca, daha önceden kalp hastalığı bulunan hastalarda normal dozda bile görülebilirler.

Bilinmiyor
- Agranülositoz (vücutta ani ve sık gelişebilen akyuvar sayısının azalması),
- Eozinofili (bir tür beyaz kan hücresi olan eozinofil seviyesinin normalden yüksek olması),
- Lökopeni (kanda bulunan lökosit (akyuvar veya beyaz kan hücresi) sayısının azalması), trombositopeni (kandaki trombosit sayısının azalması) ve purpura (kolayca morarma) da dahil olmak üzere kemik iliği depresyonu,
- Ciltte döküntüler,
- Ürtiker,
- Fotosensitizasyon,
- Yüz ve dilde ödem,
- Jinekomasti (erkeklerde ve kadınlarda göğüste şişme), göğüs büyümesi, galaktorea (hamilelik dışında süt üretimi), testiküler şişme, libido dalgalanmaları, cinsel fonksiyon bozuklukları,
- Uygun olmayan ADH (antidiüretik hormon) salgısı sendromu,
- Kan şekeri seviyelerinde yükselme veya düşme,
- İştah artışı ve kilo alımı,
İlaç reaksiyonu olabilir veya depresyonun hafiflemesinden kaynaklanabilir

[prostatiniseveyim2]

Yo mu istabul fizyo terapist fizik tedavi