KRONİK PROSTATİT FORUM

İngiliz Klinik Farmakoloji DergisiCilt 88, Sayı 5p. 2441-2443
Serenoa repens'in neden olduğu erektil disfonksiyon: Yetersiz tanı ve fitovijilans ( Bitkisel kullanima ait yan etkiler)
Eugenia Gallo,Valentina Maggini,Niccolò Lombardi,Giada Crescioli,Francesco Sevelli,Alfredo Vannacci,Fabio Firenzuoli
İlk yayınlanan:07 Kasım 2021
https://doi.org/10.1111/bcp.15129
Editöre yazılan mektup;
Sevgili editör,
Bitkisel ilaçlarla ilişkili toksisiteye dikkat edilmesi gerektiği konusunda British Journal of Clinical Pharmacology'de (BJCP) yayınlanan yorumu ilgiyle okuyoruz 1 ; mayıs yıllarından beri farmakovijilans ve fitovijilans faaliyetlerinde yer alan bir grup olarak, 2 tıbbi bitkilerin kullanımıyla ilgili her advers olayın (AE)( yan etki)başlangıcını bildirmenin çok önemli olduğunu düşünüyoruz. Burada, Serenoa repens içeren reçeteli bir galenik müstahzarın bir kullanıcısında erektil disfonksiyon (ED) oluşumu vakasını tanımladık.(SR). Yaygın olarak Saw palmetto olarak adlandırılan SR, subtropikal ve güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri'nde büyüyen bir cüce ağaçtır. Aktif bileşenler, kurutulmuş olgun meyvelerden ekstrakte edilir ve şu anda iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) semptomlarının tedavisinde kullanılmaktadır. 3 Androgenetik alopesi (AGA) için en yeni ve daha az araştırılmış bir terapötik uygulamaya sahiptir. 4 Bir Cochrane incelemesi, SR ekstresinin uzun süreli (6 aydan fazla) uygulamasının, BPH ile uyumlu alt üriner sistem semptomlarını (AÜSS) azaltmada plasebodan üstün olmadığı sonucuna varmıştır. 3 Yine de, başka bir sistematik inceleme, SR özütünün plaseboya kıyasla BPH semptomatolojisini hafifletmede etkili olduğunu gösterdi. 5Bununla birlikte, klinik uygulamada, boşalma ve ED ve libido kaybı dahil olmak üzere AE' (yan etki)lerin başlangıcı bildirilmektedir. 6 Mevcut rapor edilen vakada, kan toplam testosteronu ile birlikte SR içeren reçeteli bir galenik müstahzarın bir erkek kullanıcısında artan ED oluşumu 9.71 nmol/L'ye düşürülmüştür (Tablo 1 ). 2 aylık tedaviden sonra hasta, her gece sadece bir uyanma ile semptomatolojide bir iyileşme fark etti. Şubat 2017'de ED başlangıcının keşfinden sonra bitkisel tedavi durduruldu. Androlojik ziyaretler osteopeni/osteoporoz ve primer hipogonadizmi doğruladı. Testosteron jeli ile beş aylık tedavi ve testosteron enjeksiyonları ile 11 aylık tedavi, testosteronu normal kan seviyesine (17 nmol/L) döndürdü. Aslında, hasta ED çözünürlüğüne başvurdu.

TABLO 1. Vaka açıklaması
Hasta Şubat 2016 Nisan 2016 Eylül 2016 Şubat 2017 Temmuz 2017
Yaşam yılları) 49
Sigara içmek Numara
Alkol içmek Numara
Patoloji LUTS ve BPH İyileştirme _
komorbiditeler Hiçbiri
Bitkisel terapi 1 kapsül (cps): 200 mg Serenoa repens (W. Bartram) c 300 mg Urtica dioica L. d
Reçeteli tedavi İki cps/kalıp (SR 400 mg/kalıp) Dört cps/kalıp (SR 800 mg/kalıp) Durmak
Eşzamanlı tedaviler Hiçbiri
AE'ler (ED başlangıcı e ) Bildirilen ED başlangıcı e
Dechallange Evet
Klinik sınavlar
TRUS Periferik glandüler parankim ince homojen olmayan; hafif hiperekoik alan (sağ ön bölgede 15 × 9 mm); prostat boyutları = 41 × 27 × 44 mm; prostat hacmi = 26 ml Prostat boyutları = 44 × 24 × 43 mm; prostat hacmi = 24 ml; vaskülarize olmayan hiperekoik alan (yaklaşık 13 × 9 mm); bilobed adenom (yaklaşık 30 × 22 × 26 mm), ilk intraadenomatöz kistik dejenerasyon
kan testi FSH: 15,2 U/L (1,7–11 U/L) testosteron seviyesi: 12,3 nmol/L (10.4–34,6 nmol/L) Testosteron seviyesi: 9.7 nmol/L (10.4–34,6 nmol/L)
Kemik densitometrisi Hem lomber hem de femur bölgelerinde osteopeni/osteoporoz; lomber kemik mineral yoğunluğu (BMD): 0.882 g/ cm2 ; L1–L4 T - skoru Toplam: −2,5 standart sapma (SD); L1–L4 Z - skoru: -1.8SD; sol femur BMD Toplamı: 0.735 g/cm 2 ; T -skor Toplamı: -2.2SD; Z -skoru Toplamı: −2.0SD
Naranjo olasılık puanı muhtemel
6 aydan itibaren gece başına 3-4 uyanma ile Nicturia . b Her gece sadece bir uyanış. c Küçük meyve özü (%30 yağ asitleri). d Yaprak özü. e Hasta ED başlangıcını (Nisan 2016'da ortaya çıktı) yalnızca Ocak 2017'de bildirdi.
SR Saw palmetto tüketimi ile cinsel işlev bozukluklarına bağlı AE (adwers etki)'lerin başlangıcı arasındaki ilişki literatürde zaman zaman bildirilmektedir. SR ürünleri (hem diyet takviyeleri hem de tıbbi ürünler) genellikle iyi tolere edilir ve hafif veya şiddetli AE'lerle ilişkilendirilebilir. 7 Ayrıca, birkaç vaka raporu, hepatit ve pankreatit başlangıcının yanı sıra sıcak basması ve menarş beklentisi ile varsayılan kendine özgü toksisiteyi öne sürmektedir. 7

Sistematik bir derleme, BPH'de SR kullanımını değerlendiren randomize klinik çalışmalardan (RCT'ler) elde edilen verileri incelemiştir. 6 Sonuçlar, SR ile plasebo tedavisi arasında ve ayrıca SR ile finasterid, tamsulosin veya alfuzosin arasında karşılaştırılabilir bir AE (örneğin, azalmış libido, iktidarsızlık, boşalma bozuklukları ve jinekomasti) insidans oranı gösterdi. Ayrıca, plaseboya kıyasla SR ile tedaviden sonra önemli sayılan bir toplam testosteron düşüşü rapor edilmiştir. 7

Dikkate değer bir şekilde, SR'nin antiandrojen etkisi ile ilgili AE'ler, sözde bilimsel bilgilerin yayılmasında önemli bir rol oynayan İnternet'te (yani sosyal ağlar, forumlar ve bloglar) giderek daha fazla rapor edilmektedir. 8 SR içeren kendi kendine reçete edilen diyet takviyesi alımıyla ilgili en çok web tarafından bildirilen semptomlar depresyon, anhedoni, libido azalması, erektil disfonksiyon, seminal sıvıda morfolojik değişiklikler, sebum üretiminde artış, kas kütlesi kaybı ve azalmış kan ile temsil edilir. pıhtılaşma. Ayrıca, daha önce belirtildiği gibi, SR'nin yeni bir terapötik uygulaması AGA'dır ( Anrogenetik kellilk)ve kullanımı, özellikle genç deneklerde genital sistem bozukluklarının başlangıcı ile ilişkilidir. 4 Bu bağlamda, e-bitki uyanıklığı, SR ile ilgili web tarafından bildirilen AE'lerin izlenmesinde ilgili bir rol oynamalıdır. 8

SR ile ilgili in vitro ve in vivo çalışmalar, ED başlangıcından sorumlu olabilecek karmaşık etki mekanizmasını vurguladı. 7 Ana bitki metaboliti olan beta-sitosterol, testosteronu aktif türevi dihidrotestosterona dönüştüren 5-alfa-redüktaz (5-AR) enziminin bir inhibitörüdür. 4 , 7 Bu mekanizma, finasterid ve dutasterid gibi 5-alfa-redüktaz inhibitörleri (5-ARI'ler) tarafından gerçekleştirilene benzerdir. 9 SR yağ asitleri, prostat ve mesane boynunun düz kas kasılmasını potansiyel olarak azaltabilir, alfa-1 bloke edici ajanlarınkine benzer bir spazmolitik etki ile idrar akışını ve mesane boşalmasını 10 teşvik edebilir. 11Bu nedenle, 5-ARI'ler ve alfa-1-blokerler, BPH ve BPH ile ilişkili AÜSS için standart tedaviyi temsil eder, 5 ancak erektil fonksiyonu, libidoyu ve boşalmayı olumsuz etkileyebilirler. 8 İlginç bir şekilde, şiddetli nöroendokrin bozukluklardan (yani, ED, jinekomasti ve zihinsel bozukluklar) oluşan finasterid sonrası sendrom (PFS), ilacın kesilmesinden sonra sıklıkla devam edebilir. 9 SR ve finasterid etki mekanizmalarının benzerliği, hastamızda gözlenen ED'nin SR kullanımının makul bir sonucu olabileceğini düşündürmektedir. Ayrıca hastamızda da doğrulanan primer ve sekonder hipogonadizm, ED'nin patofizyolojisinde önemli bir rol oynamaktadır. 12Özellikle, klinik çalışmalarda bildirilen tedavilere kıyasla (320 mg/ölüm, 8 günden güne) hastamıza reçete edilen daha yüksek dozu (400 ila 800 mg/öl) ve daha uzun süreli kullanımı (yaklaşık bir yıl) belirtmek önemlidir. 12 ay). 5 , 6

Bu vaka raporu, SR farmakodinamiği ile açıklanabilecek bir nöroendokrin AE olan SR alımı ile ED başlangıcı arasındaki potansiyel bir ilişkiyi vurgulamaktadır. SR tedavisi ile erektil disfonksiyon arasındaki nedensel ilişkinin hala nadiren araştırıldığı ve SR ekstrelerinin de tıbbi reçete olmadan satıldığı ve potansiyel AE' ( yan etki) lerin genellikle tespit edilmediği göz önüne alındığında, SR güvenlik profilinin iyileştirilmesi zorunludur. Bu konu, özellikle genç denekler arasında AGA için son kullanımı göz önüne alındığında özellikle önemlidir. Daha ileri klinik çalışmalara ve uygun e -fitovijilans araştırmalarına ihtiyaç vardır.

TEŞEKKÜRLER
Yazarlar, araştırmanın potansiyel bir çıkar çatışması olarak yorumlanabilecek herhangi bir ticari veya finansal ilişkinin yokluğunda gerçekleştirildiğini beyan eder. Bu araştırma, kamu, ticari veya kar amacı gütmeyen sektörlerdeki finansman kuruluşlarından herhangi bir özel hibe almamıştır.

Katkıda Bulunanlar
FF baş araştırmacıydı. FF ve FS, hastalardan klinik sorumluluğa sahipti. EG, VM, NL, GC, AV ve FF veri yorumlaması gerçekleştirdi. EG, VM ve FS makaleyi yazdı. NL, GC ve AV makaleyi revize etti. Tüm yazarlar makalenin son halini onayladı.

Yukarıda yapılan tedaviler sonucunda Saw palmettonun ED erektil disfonksiyon, libido düsüklüğü , ejekülasyon, primer ve sekonder hipogonadizm( seks hormonlarınin hiç veya yetersiz olması) kemik yogunlugu ile ilgili osteoporozik sorunlar, sperm morfolojisi bozuklugu v.s gibi sorunlar adwers olaylara yan etkilere sebep oldugu yazmaktadir. Ayrica bende Prostagood adlı saw palmetto icerikli ilaci kullandim fakat 6-7 tane ictim ve bıraktım bendede libido sorunu yaptı...belki biraz daha kullansaydım ED de yapacaktı. Ve bunu bir iki hastada daha gözlemledim.. bu bitki prostati küçülterek işeme bozukluklarıni ve yanma gibi semptomları iyilestirebilir buna bir itirazim yok. Fakat verdigi zararlar genc ve orta yaslilar icin sorun teskil eder. Cinsel hayatı bitenler son care olarak kullanabilirler. Yukarıdaki yazıda SP kullandiktan sonra bu hastalar 11 ay testosteron tedavisi almış.
Ben bu konuyu daha oncede muteaddit defalar yazdim.. bu son yazışımdir saw palmetto konusunda.
Bu bitki icin olumlu yazılar varmı var....onları bende okuyorum, bakiyorumki hepsi ticari yazılar. Ben şahsen bu antiandrojen bitkiyi hormonlarımi alt üst edecekse kullanmam. Toksisiteside cabası.Bunu kullanacaginiza Polistimol kullanin.. Saw palmetto hikayedir kardesim.
Bu arada isteyen kullanabilir tabiki. Bazı kisiler inanmiyor gibi geliyor bana o yüzden bu paylasımi yaptım.

Kadir bey ben dönem dönem solgar saw palmetto kullandım. Doktorum üç ay kullan 45gün bırak dedi. Kullandığım zaman işemeye olumlu etkisi oluyor ama gerçekten libidoyu etkiliyor. Çok uzun süre kullanmak iyi değil ama aralıklı kullanıp ara verdiğinizde eski durumu toparlayabilşyorsunuz.

Finasterit uzun süre kullanıldığında yan etkileri çok oluyor saw palmetto onun yanında çok masum. Finasteriti büyümüş prostatı küçültmek için veriyorlar. Üç dört ay sonra libidoyu düşürüyor ve meme büyümesi yapabiliyor. Saç sorunlarında bana göre finasterit genç hastalarda kullanılmamalı.

Pro2020 yazdı:

kadir yazdı:İngiliz Klinik Farmakoloji DergisiCilt 88, Sayı 5p. 2441-2443
Serenoa repens'in neden olduğu erektil disfonksiyon: Yetersiz tanı ve fitovijilans ( Bitkisel kullanima ait yan etkiler)
Eugenia Gallo,Valentina Maggini,Niccolò Lombardi,Giada Crescioli,Francesco Sevelli,Alfredo Vannacci,Fabio Firenzuoli
İlk yayınlanan:07 Kasım 2021
https://doi.org/10.1111/bcp.15129
Editöre yazılan mektup;
Sevgili editör,
Bitkisel ilaçlarla ilişkili toksisiteye dikkat edilmesi gerektiği konusunda British Journal of Clinical Pharmacology'de (BJCP) yayınlanan yorumu ilgiyle okuyoruz 1 ; mayıs yıllarından beri farmakovijilans ve fitovijilans faaliyetlerinde yer alan bir grup olarak, 2 tıbbi bitkilerin kullanımıyla ilgili her advers olayın (AE)( yan etki)başlangıcını bildirmenin çok önemli olduğunu düşünüyoruz. Burada, Serenoa repens içeren reçeteli bir galenik müstahzarın bir kullanıcısında erektil disfonksiyon (ED) oluşumu vakasını tanımladık.(SR). Yaygın olarak Saw palmetto olarak adlandırılan SR, subtropikal ve güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri'nde büyüyen bir cüce ağaçtır. Aktif bileşenler, kurutulmuş olgun meyvelerden ekstrakte edilir ve şu anda iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) semptomlarının tedavisinde kullanılmaktadır. 3 Androgenetik alopesi (AGA) için en yeni ve daha az araştırılmış bir terapötik uygulamaya sahiptir. 4 Bir Cochrane incelemesi, SR ekstresinin uzun süreli (6 aydan fazla) uygulamasının, BPH ile uyumlu alt üriner sistem semptomlarını (AÜSS) azaltmada plasebodan üstün olmadığı sonucuna varmıştır. 3 Yine de, başka bir sistematik inceleme, SR özütünün plaseboya kıyasla BPH semptomatolojisini hafifletmede etkili olduğunu gösterdi. 5Bununla birlikte, klinik uygulamada, boşalma ve ED ve libido kaybı dahil olmak üzere AE' (yan etki)lerin başlangıcı bildirilmektedir. 6 Mevcut rapor edilen vakada, kan toplam testosteronu ile birlikte SR içeren reçeteli bir galenik müstahzarın bir erkek kullanıcısında artan ED oluşumu 9.71 nmol/L'ye düşürülmüştür (Tablo 1 ). 2 aylık tedaviden sonra hasta, her gece sadece bir uyanma ile semptomatolojide bir iyileşme fark etti. Şubat 2017'de ED başlangıcının keşfinden sonra bitkisel tedavi durduruldu. Androlojik ziyaretler osteopeni/osteoporoz ve primer hipogonadizmi doğruladı. Testosteron jeli ile beş aylık tedavi ve testosteron enjeksiyonları ile 11 aylık tedavi, testosteronu normal kan seviyesine (17 nmol/L) döndürdü. Aslında, hasta ED çözünürlüğüne başvurdu.

TABLO 1. Vaka açıklaması
Hasta Şubat 2016 Nisan 2016 Eylül 2016 Şubat 2017 Temmuz 2017
Yaşam yılları) 49
Sigara içmek Numara
Alkol içmek Numara
Patoloji LUTS ve BPH İyileştirme _
komorbiditeler Hiçbiri
Bitkisel terapi 1 kapsül (cps): 200 mg Serenoa repens (W. Bartram) c 300 mg Urtica dioica L. d
Reçeteli tedavi İki cps/kalıp (SR 400 mg/kalıp) Dört cps/kalıp (SR 800 mg/kalıp) Durmak
Eşzamanlı tedaviler Hiçbiri
AE'ler (ED başlangıcı e ) Bildirilen ED başlangıcı e
Dechallange Evet
Klinik sınavlar
TRUS Periferik glandüler parankim ince homojen olmayan; hafif hiperekoik alan (sağ ön bölgede 15 × 9 mm); prostat boyutları = 41 × 27 × 44 mm; prostat hacmi = 26 ml Prostat boyutları = 44 × 24 × 43 mm; prostat hacmi = 24 ml; vaskülarize olmayan hiperekoik alan (yaklaşık 13 × 9 mm); bilobed adenom (yaklaşık 30 × 22 × 26 mm), ilk intraadenomatöz kistik dejenerasyon
kan testi FSH: 15,2 U/L (1,7–11 U/L) testosteron seviyesi: 12,3 nmol/L (10.4–34,6 nmol/L) Testosteron seviyesi: 9.7 nmol/L (10.4–34,6 nmol/L)
Kemik densitometrisi Hem lomber hem de femur bölgelerinde osteopeni/osteoporoz; lomber kemik mineral yoğunluğu (BMD): 0.882 g/ cm2 ; L1–L4 T - skoru Toplam: −2,5 standart sapma (SD); L1–L4 Z - skoru: -1.8SD; sol femur BMD Toplamı: 0.735 g/cm 2 ; T -skor Toplamı: -2.2SD; Z -skoru Toplamı: −2.0SD
Naranjo olasılık puanı muhtemel
6 aydan itibaren gece başına 3-4 uyanma ile Nicturia . b Her gece sadece bir uyanış. c Küçük meyve özü (%30 yağ asitleri). d Yaprak özü. e Hasta ED başlangıcını (Nisan 2016'da ortaya çıktı) yalnızca Ocak 2017'de bildirdi.
SR Saw palmetto tüketimi ile cinsel işlev bozukluklarına bağlı AE (adwers etki)'lerin başlangıcı arasındaki ilişki literatürde zaman zaman bildirilmektedir. SR ürünleri (hem diyet takviyeleri hem de tıbbi ürünler) genellikle iyi tolere edilir ve hafif veya şiddetli AE'lerle ilişkilendirilebilir. 7 Ayrıca, birkaç vaka raporu, hepatit ve pankreatit başlangıcının yanı sıra sıcak basması ve menarş beklentisi ile varsayılan kendine özgü toksisiteyi öne sürmektedir. 7

Sistematik bir derleme, BPH'de SR kullanımını değerlendiren randomize klinik çalışmalardan (RCT'ler) elde edilen verileri incelemiştir. 6 Sonuçlar, SR ile plasebo tedavisi arasında ve ayrıca SR ile finasterid, tamsulosin veya alfuzosin arasında karşılaştırılabilir bir AE (örneğin, azalmış libido, iktidarsızlık, boşalma bozuklukları ve jinekomasti) insidans oranı gösterdi. Ayrıca, plaseboya kıyasla SR ile tedaviden sonra önemli sayılan bir toplam testosteron düşüşü rapor edilmiştir. 7

Dikkate değer bir şekilde, SR'nin antiandrojen etkisi ile ilgili AE'ler, sözde bilimsel bilgilerin yayılmasında önemli bir rol oynayan İnternet'te (yani sosyal ağlar, forumlar ve bloglar) giderek daha fazla rapor edilmektedir. 8 SR içeren kendi kendine reçete edilen diyet takviyesi alımıyla ilgili en çok web tarafından bildirilen semptomlar depresyon, anhedoni, libido azalması, erektil disfonksiyon, seminal sıvıda morfolojik değişiklikler, sebum üretiminde artış, kas kütlesi kaybı ve azalmış kan ile temsil edilir. pıhtılaşma. Ayrıca, daha önce belirtildiği gibi, SR'nin yeni bir terapötik uygulaması AGA'dır ( Anrogenetik kellilk)ve kullanımı, özellikle genç deneklerde genital sistem bozukluklarının başlangıcı ile ilişkilidir. 4 Bu bağlamda, e-bitki uyanıklığı, SR ile ilgili web tarafından bildirilen AE'lerin izlenmesinde ilgili bir rol oynamalıdır. 8

SR ile ilgili in vitro ve in vivo çalışmalar, ED başlangıcından sorumlu olabilecek karmaşık etki mekanizmasını vurguladı. 7 Ana bitki metaboliti olan beta-sitosterol, testosteronu aktif türevi dihidrotestosterona dönüştüren 5-alfa-redüktaz (5-AR) enziminin bir inhibitörüdür. 4 , 7 Bu mekanizma, finasterid ve dutasterid gibi 5-alfa-redüktaz inhibitörleri (5-ARI'ler) tarafından gerçekleştirilene benzerdir. 9 SR yağ asitleri, prostat ve mesane boynunun düz kas kasılmasını potansiyel olarak azaltabilir, alfa-1 bloke edici ajanlarınkine benzer bir spazmolitik etki ile idrar akışını ve mesane boşalmasını 10 teşvik edebilir. 11Bu nedenle, 5-ARI'ler ve alfa-1-blokerler, BPH ve BPH ile ilişkili AÜSS için standart tedaviyi temsil eder, 5 ancak erektil fonksiyonu, libidoyu ve boşalmayı olumsuz etkileyebilirler. 8 İlginç bir şekilde, şiddetli nöroendokrin bozukluklardan (yani, ED, jinekomasti ve zihinsel bozukluklar) oluşan finasterid sonrası sendrom (PFS), ilacın kesilmesinden sonra sıklıkla devam edebilir. 9 SR ve finasterid etki mekanizmalarının benzerliği, hastamızda gözlenen ED'nin SR kullanımının makul bir sonucu olabileceğini düşündürmektedir. Ayrıca hastamızda da doğrulanan primer ve sekonder hipogonadizm, ED'nin patofizyolojisinde önemli bir rol oynamaktadır. 12Özellikle, klinik çalışmalarda bildirilen tedavilere kıyasla (320 mg/ölüm, 8 günden güne) hastamıza reçete edilen daha yüksek dozu (400 ila 800 mg/öl) ve daha uzun süreli kullanımı (yaklaşık bir yıl) belirtmek önemlidir. 12 ay). 5 , 6

Bu vaka raporu, SR farmakodinamiği ile açıklanabilecek bir nöroendokrin AE olan SR alımı ile ED başlangıcı arasındaki potansiyel bir ilişkiyi vurgulamaktadır. SR tedavisi ile erektil disfonksiyon arasındaki nedensel ilişkinin hala nadiren araştırıldığı ve SR ekstrelerinin de tıbbi reçete olmadan satıldığı ve potansiyel AE' ( yan etki) lerin genellikle tespit edilmediği göz önüne alındığında, SR güvenlik profilinin iyileştirilmesi zorunludur. Bu konu, özellikle genç denekler arasında AGA için son kullanımı göz önüne alındığında özellikle önemlidir. Daha ileri klinik çalışmalara ve uygun e -fitovijilans araştırmalarına ihtiyaç vardır.

TEŞEKKÜRLER
Yazarlar, araştırmanın potansiyel bir çıkar çatışması olarak yorumlanabilecek herhangi bir ticari veya finansal ilişkinin yokluğunda gerçekleştirildiğini beyan eder. Bu araştırma, kamu, ticari veya kar amacı gütmeyen sektörlerdeki finansman kuruluşlarından herhangi bir özel hibe almamıştır.

Katkıda Bulunanlar
FF baş araştırmacıydı. FF ve FS, hastalardan klinik sorumluluğa sahipti. EG, VM, NL, GC, AV ve FF veri yorumlaması gerçekleştirdi. EG, VM ve FS makaleyi yazdı. NL, GC ve AV makaleyi revize etti. Tüm yazarlar makalenin son halini onayladı.

Yukarıda yapılan tedaviler sonucunda Saw palmettonun ED erektil disfonksiyon, libido düsüklüğü , ejekülasyon, primer ve sekonder hipogonadizm( seks hormonlarınin hiç veya yetersiz olması) kemik yogunlugu ile ilgili osteoporozik sorunlar, sperm morfolojisi bozuklugu v.s gibi sorunlar adwers olaylara yan etkilere sebep oldugu yazmaktadir. Ayrica bende Prostagood adlı saw palmetto icerikli ilaci kullandim fakat 6-7 tane ictim ve bıraktım bendede libido sorunu yaptı...belki biraz daha kullansaydım ED de yapacaktı. Ve bunu bir iki hastada daha gözlemledim.. bu bitki prostati küçülterek işeme bozukluklarıni ve yanma gibi semptomları iyilestirebilir buna bir itirazim yok. Fakat verdigi zararlar genc ve orta yaslilar icin sorun teskil eder. Cinsel hayatı bitenler son care olarak kullanabilirler. Yukarıdaki yazıda SP kullandiktan sonra bu hastalar 11 ay testosteron tedavisi almış.
Ben bu konuyu daha oncede muteaddit defalar yazdim.. bu son yazışımdir saw palmetto konusunda.
Bu bitki icin olumlu yazılar varmı var....onları bende okuyorum, bakiyorumki hepsi ticari yazılar. Ben şahsen bu antiandrojen bitkiyi hormonlarımi alt üst edecekse kullanmam. Toksisiteside cabası.Bunu kullanacaginiza Polistimol kullanin.. Saw palmetto hikayedir kardesim.
Bu arada isteyen kullanabilir tabiki. Bazı kisiler inanmiyor gibi geliyor bana o yüzden bu paylasımi yaptım.

Amerikan üroloji derneği makale yayınlamış denekler üzerinde 1 yıl kullandık 80 kişide 2 kişide libido kaybı oldu objektif olarak bunları yazdım bana kötü geldi herkese kötü gelecek diye birşey yok şu saw palmettoyu kullanın dememiş binlerce saw palmetto var nasıl ticairi oluyor polistimol 40 euro 2 bin tl ye yakın kargoyla vergiyle tekel birde başka yok ozaman bu ticari oluyor, trendyoldan solgarın mesela hiç kullanmadım girin yorumlarını okuyun bir tane yok libido kaybı diye,benim arkadaşlarımda kullanıyor eskisinden daha iyiyiz diyolar bende başladım saç için 2.posta hemen sertleşiyorum .. Yani nasıl finasterid reklam oluyor anlamıyorum avadort va türkiyede milyonlarca kişi kullanıp şifa buluyor ve çoğu cinsel olarak aktif bu tarz ilaçlar testesteronu dengeler aşırı dozda alınırsa düşürür. Bunu ben demiyorum bilimsel yazılar diyor bu arada saw palmetto veya diğer ilaçları kullanmadım uzun dönem burada hep diyoruz bana gelen şey başkasına iyi gelmez diye ama uygulamada öyle değiliz sakın kullanmayın deyip karalıyoruz ben bu arada bunu kullanıp iyileşen değilim sadece bilimsel yazıları tarafsız bir şekilde yaynladım bana iyi gelmese bile ben o bilimsel yazıyı yazarım objektif olmak lazım bu arada 20 arkadaşım saç için kullanıyor hepsi cinsellik hergün devam bu arada ben finansteridi topikal olarak kullanıyorum belki ondan az etkisi olabilir ama saw palmetto 300 mg pek yan etkisi olmuyor

Sonuçlar: 4 hafta sonra, prostat ve idrar örneklerinin mikrobiyolojik kültürlerinin sonuçları ve her grupta prostatın histolojik bulguları analiz edildi. Finasterid, kontrol grubuyla karşılaştırıldığında prostat dokusunda bakteriyel enfeksiyonu önemli ölçüde azalttı ve inflamatuar hücre infiltrasyonunu azalttı. Hem finasterid hem de antibiyotik verilen grup, dokuda bakteriyel enfeksiyonun tek başına finasterid veya antibiyotik verilenlere göre daha büyük bir inhibisyonu gösterdi.
American üroloji derneği

Kardesim, Bakın tekrar söylüyorum; Saw palmetto bir anti-androjendir. Etki mekanizmasi erkeklik hormonlarını durdurarak prostatı küçültür. Zaten açıklamalardada bu var Dht bloke inhibitörüdür diye.Bu küçülme nedeniyle semptomlarinizda rahatlama saglayabilirsiniz bu ayrı bir sey. Erkeklik hormonlari bloke olursa östrojen yani kadinlik hormonu artar kas kaybıniz olur..gögüslerde büyüme olur..kemik erimesi ( osteoporoz) artar.Pankreatit yapabilir, sperm morfolojiniz bozulur, primer ve sekonder hipogonadizm ( araştırın)yapabilir.
Siz kullandiginizda sertlesme oluyor dediniz olabilir bu ilacın icine tadalafil tarzi sertlestiriciler koyuyorlar. Bunu saw palmetto yapmiyor.
Ben bu ürünü niye karalıyayim kardesim.? Karalama agir bir kelime. Sizin faydaniza konusuyorum ben.Yoksa banane...
Babamin oglu degil, cebime giren bir sey yok...saw palmettoya rakip bir ürün uretmiyorum.Amaç burada dogruyu bulmak. Bunu ben soylemiyorum bilimsel arastirmalar ve kullananlar söylüyor. Semptomlarinda azalma görebilirsin ama bu prostat küçüldügu icin oluyor...prostati küçülturken baska taraflarida devinime ugruyor. Ben forum uyelerinin iyiligi icin buradayim kimsenin kalici zarar gormesini istemem. Ben soylemekle mükellefim isteyen kullanabilir tabiki.
Bu aradada Saw palmetto kullanip zarar görenlerin yer aldigı bir forum linki birakiyorum .
https://forum.propeciahelp.com/t/topica ... etto/52081

Kardesim, tabiki sana iyi geldiyse soyleyeceksin o başka bir sey, Sen yine beni anlamiyorsun..bende zaten diyorumki; saw palmettonun (semptomatik) olarak iyilestirici etkisi var. Bu etkiyide prostati kücülterek yapiyor.. finasterid ve sp gibi AR 5 inhibitörlerinin calisma mekanizmasi ayni. Kalicı yan etkileri var...bunlar cinsiyet hormonlari bir zaman sonra vucutta birikerek cinsiyetle alakalı sıkintılar cıkarir. Sen bana diyeceksin ki ozaman agbi bana iyi geldi ben ne olursa olsun kullanacagim...ona eyvallah.. dedigin dogru hep dedikki bize iyi gelen seyleri kullanalim, birimize iyi gelen bir baskasina iyi gelmeyebilir, fakat bu farklı bir sey..hormonlarla oynamak tehlikelidir. O yüzden burada defalarca zikrediyorum. Tabi sen yine kullanabilirsin. Yanliz sen dikkat et kardiyovaskuler etkiside var bunun. Bu saw palmettoyu galiba FDA da onaylamamis bildigim kadariyla. Valla kardesim benden bilgilendirmesi. Saç icin kullananlarda forumda linkini verdim hepsinin paylasimlari var. Sen yine kullanabilirsin ama yanlis anlama durumun gercekten son raddeye geldiyse semptomlar cok rahatsiz ediyorsa kullanabilirsin..seni engellemiş olmayayim ben. Yaşam konforu önemli.

Tamam kardesim sen bilirsin...bu konuyu burada kapatiyorum.