tenistopu yazdı: ↑07.11.2024 - 17:33
Kadir Bey, siz hâlâ sorunun bir bakteriden kaynaklandığını ve bu bakterinin maalesef analizlerde çıkmamasının bu durumu açıklayabileceğini düşünüyorsunuz. Ancak, bence durum bu şekilde değil. ETS7 DNA PCR testinde, yedi temel cinsel yolla bulaşan etken (örneğin C. trachomatis, Gonore, T. Vaginalis, M. Hominis, M. Urealyctum, U. Parvum) inceleniyor ve herhangi bir bulaşıcı bakteri mevcut olsaydı, bu testlerde tespit edilirdi. Test sonuçlarında ise yalnızca flora ya da genital bölgenin doğal bakterileri ortaya çıktı.
Eğer bulaşıcı bir bakteri saptanmış olsaydı, uygun antibiyotik tedavisi ile eradike edilmesi mümkündü ve bu durumda semptomların geçmesi beklenirdi; ancak durum bu değil. Diğer taraftan, bir arkadaş başka bir başlıkta öğretmenlik yaptığını, stres ve kaygı duygularını yönetmekte zorlandığını ve bu nedenle benzer semptomları yaşadığını belirtmiş. Antipsikotik ve antidepresan ilaçlarla iyileşme sağladığını ifade ediyor.
Pek çok insan, sempatik ve parasempatik sinir sisteminde dengesizlikler yaşıyor; bu da aşırı uyarılma ve rahatlayamama problemlerine yol açıyor. Yukarıda arkadaşın da belirttiği gibi, nasıl ki boyun kasları stres altında kasılıyorsa, pelvik bölgedeki kaslar, özellikle Levator ani kası da aynı şekilde kasılarak üriner semptomlara neden olabiliyor.
Diyer bi arkadas , ekografide herhangi bir anormallik tespit edilmedi , analizlerin hepsi temiz ve Avni Hoca gibi deneyimli bir uzman rektal tuşe sırasında bölgenin yumuşak ve inflamasyonsuz olduğuna kanaat getirdiyse, iltihaplanma olmadığına güvenebiliriz. Rektal tuşede o bölgedeki kasılma da elle hissedilebilir durumda bunu rektal tuse yapan hekim de soyleyebilir .
Sürekli analizler yapıp, "bulunamayan bir bakteri var" düşüncesiyle antibiyotik hap yada enjeksiyon yaptırmak konusunda ısrarcı olmanın doğru bir yaklaşım olmadığını düşünüyorum , bi de arkadas saglikli insanlarida analizlere goturerek bunun hatali oldugunu da ispat etmis .
Ben hiçte öyle bir şey demiyorum kardeşim, baķın bu makaleleri okuyun bunun gibi size bir çok makale atabilirim.
Siz elmalarla armutları karıştırıyorsunuz. O arkadaş bana geldiğinde bulaş hikayesini anlattı ve tedaviye başladi. Ondan sonra enfeksiyon eradike edildi.
Sonrasında ufak tefek problemi kaldığını söyledi ama bunuda zamanla atlatacağını söyledim.
Ayrıca bunu ben söylemiyorum alttaki makaleler söylüyor.
(Nonbakteriyeller hariçtir)
Prostatit, Epididimit ve Orşit
Florian ME Wagenlehner , ... Kurt G. Naber ,
Bulaşıcı Hastalıklar (Dördüncü Baskı)
, 2017
Epidemiyoloji
Tanım ve İsimlendirme
prostatit perineum ve rektum, ateş, boşaltım zorlukları, sepsis sistemik semptomları ve rektal muayenede hassas, şişmiş prostat . Kronik prostatit sendromları – kronik bakteriyel prostatit (CBP) veya kronik prostatit/kronik pelvik ağrı sendromu (CP/CPPS) – vakaların çoğunda birbirinden ayırt edilemeyen semptomlara neden olur ( ). Bununla birlikte, CBP'li (NIH II) hastalar sıklıkla tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları (İYE) ile başvururlar . Patojenler, ifade edilen prostat salgısında (EPS) veya VB'de mevcut olmalıdır
Görülme Sıklığı ve Yaygınlık
Akut prostatit, günümüzde prostat biyopsisi gibi ürolojik müdahalelerden sonra daha sık görülmektedir . Gözetim çalışmaları, prostat biyopsisinden sonra yaklaşık %3-4 oranında prostatit/ateşli enfeksiyon bildirmektedir. 10.617 erkeği kapsayan beş çalışmada, 873 katılımcı prostatit için çeşitli kriterleri karşılamış ve genel olarak %8,2'lik bir oranı temsil etmiş, yaygınlık ise %2,2 ile %9,7 arasında değişmiştir. ABD'de her yıl yaklaşık 2 milyon ziyarette prostatit bir tanı olarak listelenmiştir. Prostatit , 18-35 yaş aralığındaki erkeklere göre 36-65 yaş aralığındaki erkeklerde daha sık teşhis edilmiştir. Kronik prostatit tanısı, anjin veya Crohn hastalığı tanısına benzer bir yaşam kalitesi etkisine sahip olabilir . Bu nedenle, prostatit, diğer iki önemli prostat hastalığı olan iyi huylu hiperplazi ve karsinom kadar önemli olabilecek önemli bir sağlık sorunudur .
Kronik semptomları olan hastaların %5-10'unda CBP belgelenmiştir. 6,12 Bu erkeklerin yaklaşık yarısında prostat sıvısında yüksek lökosit sayısıyla birlikte inflamatuar CP/CPPS (NIH IIIA) vardır; 4, 6,12–17 18geri kalanlar inflamasyonsuz CP/CPPS (NIH IIIB) olarak kategorize edilir. Bu bir dışlama tanısıdır ve çoğu durumda semptomların prostatın kendisinden kaynaklandığı kanıtlanamaz. ABP atağı geçiren erkeklerin yaklaşık %10'u CBP'den muzdarip olmaya devam eder ve %10'u kronik prostatit/CPPS'ye ilerler.
Prostatitin en sık görülen formu asemptomatik inflamatuar prostatittir (NIH IV). Bu varlığa yönelik önemli bilimsel ilgi, prostat kanserinin başlangıcındaki olası katılımı ve erkek kısırlığıyla olan ilişkisi nedeniyle gelişmiştir . 19–21
Risk Faktörleri
UTI'ler hem ABP hem de CBP'nin temel belirleyicisidir. Piyelonefrite neden olan suşların suşları . Prostat asini ve kanalları içindeki biyofilmler içinde bulunan bakteriyel mikrokoloniler bakteriyel kalıcılığın odak noktası olabilir. Hem ABP hem de CBP'den sorumlu olan Escherichia coli E. coli suşlarına en azından benzer veya daha fazla ürovirülans belirleyicisine sahip gibi görünmektedir. 22,23 Prostat taşları CBP'nin tekrarlamasından sorumlu olabilir. 4 16 İnflamatuar CP/CPPS, inflamasyona neden olan idrarın intraprostatik reflüsünden kaynaklanabilir.
Genitoüriner Enfeksiyon Hastalıkları Patolojisi
Alton B. Farris , G. Petur Nielsen ,
Bulaşıcı Hastalıkların Tanısal Patolojisi
Prostat
prostatit Histolojik olarak, akut bakteriyel prostatit genellikle asinileri çevreleyen bol miktarda nötrofil , dökülmüş hücresel artıklar, hiperemi , stromal ödem ve bazen mikroapse oluşumu gösterir. Kronik enfeksiyöz prostatiti, iyi huylu prostat hiperplazisinde görülen nonspesifik kronik inflamasyondan ayırt etmek imkansızdır . Prostatın diffüz lenfositik infiltratı durumunda, kronik lenfositik lenfoma olasılığı düşünülmelidir. Malakoplaki nadiren prostatı içerir; görünümü, idrar yolunun diğer bölgelerinde görülen malakoplakiye benzerdir .
Mikotik prostatit genellikle blastomikoz , koksidioidomikoz veya kriptokokozdan kaynaklanır . Histoplazmoz , parakoksidioidomikoz , aspergilloz ve kandidiyazis de bildirilmiştir. En yaygın durum, immün yetmezliği olan bir hastanın hematojen yolla enfeksiyonudur.Mikotik prostatit genellikle blastomikoz, koksidioidomikoz, 199 195 , 200
Tüberküloz prostatit, yaygın tüberkülozlu hastaların %3 ila %12'sinde görülür . Tüberküloz prostatitli hastaların %90'ından fazlasında akciğer tutulumu vardır. Tüberküloz prostatitinin cerrahi patoloji örnekleri, bir zamanlar olduğu kadar sık görülmemektedir, bunun başlıca nedeni tüberküloz insidansının azalmasıdır. Tüberküloz tutulumu , mesanenin yüzeysel geçiş hücreli karsinomu için BCG immünoterapisi ortamında hala görülebilir . BCG'den kaynaklanan granülomlar, mesanedeki gibi asit-hızlı boyalarla pozitiflik gösterebilir (bkz. Hastalarda BCG tedavisinden sonra anormal dijital rektal muayene bulguları veya artmış prostat spesifik antijen düzeyleri veya her ikisi birden olabilir . Tüberküloz dışındaki diğer bakteriler (MOTT) ve Mycobacterium fortuitum , M. kansasii, kompleks gibi atipik mikobakteriler de prostatı enfekte edebilir. Histolojik olarak, bu mikobakteriler diğer mikobakterilerde görülenlere benzer granülomatöz prostatite yol açarlar . Aside-hızlı bakteriyel boyalar tanıyı koymada faydalı olabilir, ancak BCG veya diğer mikobakteriyel organizmaların eş zamanlı varlığı her zaman dışlanamaz.
Kronik prostatit
Mark W. McClure MD ,
Bütünsel Tıp (Üçüncü Baskı)
, 2012
Patofizyoloji
Prostatit prostatit, birincil bakım hekimleri tarafından yapılır . Araştırmacılar, her iki erkekten birinin yaşamı boyunca prostatit semptomları yaşayacağını tahmin ediyor . Prostatit terimi tam anlamıyla prostat iltihabı anlamına gelse de, iltihap her zaman mevcut değildir ve enfeksiyon da değildir. Aslında, hastalara genellikle sadece rektal muayene sırasında ağrı yaşadıkları için prostatit teşhisi konur .
Bakteriyel prostatit genellikle idrar yolunun manipülasyonu , güvenli olmayan cinsel uygulamalar ve mesane boynu , prostat üretrası ve dış üretra sfinkterindeki kas dokusunun spazmları nedeniyle oluşur. Kas spazmları, idrarın düzgün akışını keserek ve böylece idrarın prostatı dolduran kanallara geri akışına neden olarak prostatite neden olur. Prostat taşları, kanal tıkanıklığı ve kronik inflamasyonla karakterize olan kronik bakteriyel prostatit, akut bakteriyel prostatitten daha yaygındır.
Bakteriyel prostatitin nadir olmasının bir nedeni antibakteriyel faktör adı verilen bir maddeye bağlanabilir. Prostat kanallarını kaplayan hücreler tarafından salgılanan antibakteriyel faktör, temas halinde bakterileri öldürür. 1970'lerde araştırmacılar çinkonun antibakteriyel faktörün aktif bileşeni olduğunu keşfettiler. Prostat, vücuttaki herhangi bir dokudan daha yüksek çinko konsantrasyonuna sahip olmasına rağmen, kronik bakteriyel prostatitli erkeklerin kan çinko seviyeleri genellikle normal olmasına rağmen prostatlarında son derece düşük çinko konsantrasyonları vardır.
Çoğu erkekte (%95) bakteriyel olmayan prostatit vardır. 7 1Kronik abakteriyel prostatit, ifade edilen prostat salgılarındaki (EPS) inflamatuar beyaz kan hücrelerinin (WBC) sayısına bağlı olarak iki kategoriye ayrılır : EPS'deki yüksek büyütmeli alan başına 10 veya daha fazla WBC miktarı kronik inflamatuar abakteriyel prostatit (kategori IIIa) olarak etiketlenir; daha az miktar kronik inflamatuar olmayan abakteriyel prostatit (kategori IIIb) olarak etiketlenir. Ancak pratik bir bakış açısından, EPS'deki WBC'ler, idrardaki WBC'ler ve idrar kültürleri gibi yaygın olarak ölçülen parametreler kronik prostatitli hastaları kontrollerden ayırt etmekte başarısız olur.
Tartışmalı olmasına rağmen, kronik inflamatuar abakteriyel prostatitin kökeni gizli bakteriyel enfeksiyon, nanobakteriler, genetik faktörler , hormonal dengesizlik, yaşlanma, kimyasal tahriş ediciler , mantar enfeksiyonları ve otoimmünite ile ilişkilendirilmiştir . Araştırmacılar, inflamatuar olmayan abakteriyel prostatitin pelvik taban kaslarının spazmları, stres ve intraprostatik idrar reflüsünden kaynaklandığını ileri sürmektedir . Lökositler ve prostat epitel hücreleri tarafından üretilen sitokinler , bakteri yokluğunda da prostat iltihabına neden olabilir . 2, 8, 9 2, 10 7 Provokatif olmasına rağmen, bu teorilerin hiçbiri kronik prostatitin nedeni için birleşik bir mekanizma sunmamaktadır.
Enflamasyon veya enfeksiyon teorisinin aksine, güncel araştırmalar kronik prostatitin, her bireye özgü karmaşık, birbiriyle ilişkili bir olaylar dizisinin sonucu olarak ortaya çıkan kronik pelvik ağrının bir yönü olduğunu ileri sürmektedir. Durum , travma , enfeksiyon, tahriş veya işlevsiz boşaltma gibi bir tetikleyici tarafından başlatılır . Durum kendiliğinden veya terapötik müdahalelere yanıt olarak azalabilir. Tersine, durum özellikle anatomik veya genetik olarak duyarlı bir bireyde devam ederse, lokal doku hasarına ve enflamasyona ve ayrıca periferik ve merkezi sinir sistemi duyarlılığına yol açabilir . Sürekli uyarımla sinir sistemi yukarı düzenlenir ve ilgili doku yanıtı sabit kalsa veya azalsa bile ağrıya yanıt lokal olarak ve bitişik bölgelerde azalır. Ek olarak, kalıcı pelvik ve perineal ağrı , ileri besleme döngüsünde daha fazla ağrıya neden olan kronik pelvik kas gerginliğine neden olur. Kaygı, depresyon, korku ve uyumsuz başa çıkma mekanizmaları durumu daha da kötüleştirebilir.
Tedavi kılavuzları hekimleri doğru yöne yönlendirmeye yardımcı olabilse de, klinik uygulamada hekimler prostatitli hastaları teşhis etmek ve tedavi etmek için deneme-yanılma terapilerinin sonuçlarına dayalı bir eleme süreci kullanırlar. Hem hasta hem de hekim için başarılı tedavinin ayırt edici özelliği semptomların çözülmesidir. Neyse ki, Kronik Prostatit İşbirlikli Araştırma Ağı'ndan alınan verilere göre, 2 yıllık takipten sonra kronik prostatit veya kronik pelvik ağrısı olan erkekler semptomlarında klinik olarak önemli ilerlemeler yaşamamış ve neredeyse üçte biri kendilerini önemli ölçüde iyileşmiş olarak görmüştür.