3. sayfa (Toplam 5 sayfa)

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 23.12.2015 - 13:17
gönderen sosyetenanu
Arkadaşlar hiçbir devlet hastanesi doktoru 30 kutu antibiyotik yazmaz yapılabilecek en kolay yolu özel üroloji doktorunuza gidip 1 aylık günde 1×30 kullanım şekliyle reçete yazdırıp monurol şaseyi alabilirsiniz ben öyle yapıcam

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 23.12.2015 - 14:16
gönderen drayhan
baran yazdı:Dr ayhan kardeşim prostatın gürüntülenmesinde neden MR kulanılmıyor kesitlerde iltihap olsa fark edilemez mi
evet görüntülemede kullanılabilir. prostatit tanısını doğrulamak amaçlı kullanılabilir. ayrıca başka bır morfolojik bozukluk var mı değerlendirilmiş olur.

ancak benim gözlemim,, ürologlar zaten prostatit tanısını koymada sıkıntı yaşamıyor. bu yüzden mr gibi pahalı bir görüntüleme yöntemini pek tercih etmiyorlar.

ama denenebilir.. mantıklı..

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 23.12.2015 - 14:45
gönderen baran17
drayhan yazdı:
baran yazdı:Dr ayhan kardeşim prostatın gürüntülenmesinde neden MR kulanılmıyor kesitlerde iltihap olsa fark edilemez mi
evet görüntülemede kullanılabilir. prostatit tanısını doğrulamak amaçlı kullanılabilir. ayrıca başka bır morfolojik bozukluk var mı değerlendirilmiş olur.

ancak benim gözlemim,, ürologlar zaten prostatit tanısını koymada sıkıntı yaşamıyor. bu yüzden mr gibi pahalı bir görüntüleme yöntemini pek tercih etmiyorlar.

ama denenebilir.. mantıklı..
hocam ilk hafta hergün 3gr 7 kutu eder sonraki 5 hafta ise iki günde bir alinirsa toplam 17x3gr 17 kutu ediyor yanlismi anladim acaba

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 23.12.2015 - 17:19
gönderen drayhan
7+17=24 yapıyor toplamda. Bugün bu ilacı üreten firma ile görüştüm yın medikal yetkilileri bana dönüş yapacak. Bu şekilde kullanımının güvenilir olup olmadığı hakkında bir de onlara danisacağim

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 23.12.2015 - 19:34
gönderen Zuspat
drayhan yazdı:
baran yazdı:Dr ayhan kardeşim prostatın gürüntülenmesinde neden MR kulanılmıyor kesitlerde iltihap olsa fark edilemez mi
evet görüntülemede kullanılabilir. prostatit tanısını doğrulamak amaçlı kullanılabilir. ayrıca başka bır morfolojik bozukluk var mı değerlendirilmiş olur.

ancak benim gözlemim,, ürologlar zaten prostatit tanısını koymada sıkıntı yaşamıyor. bu yüzden mr gibi pahalı bir görüntüleme yöntemini pek tercih etmiyorlar.

ama denenebilir.. mantıklı..
MR girmeden idrar a sıkışık olma K ve su içmek gerekmiş ben boşuna çekindim su içmedim hiç...

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 23.12.2015 - 19:35
gönderen Zuspat
drayhan yazdı:7+17=24 yapıyor toplamda. Bugün bu ilacı üreten firma ile görüştüm yın medikal yetkilileri bana dönüş yapacak. Bu şekilde kullanımının güvenilir olup olmadığı hakkında bir de onlara danisacağim
Allah razı olsun senden çok faydalı olur bu

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 23.12.2015 - 23:54
gönderen sosyetenanu
İlk hafta hergün bir kutu monurol sase ondan sonraki 5 hafta 2 günde bir kullanım şekli

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 24.12.2015 - 14:03
gönderen drayhan
arkadaşlar bugün monurol saşe nin medikal müdürü olan dr ile görüştüm.

öncelikle bu şekilde kullanımı ile ilgili bildiği bir literatür olmadığını söyledi ancak; dikkat çekici bazı bilgiler verdi..

1)japonyada fosfomisin in parenteral formu olduğu ve bununla yapılmış çalışmalarda kr. prostatitte anlamlı sonuçlar alındığını söyledi. ancak parenteral form japonya dışında yok..

2)fosfomisin hücre duvarını etkilediği için insanda da hücre duvarı olmadığı için insan hücrelerine bir zarar vermeyeceğini en az penisilinler kadar güvenli olduğu, ki penisilin allerjisi riski gibi yüksek allerji riski bulunmadığını söyledi bu da mantıklı.

3) komplike idrar yolu problemi olan (vezikoüreteral reflü) çocuklarda ankara da yapılmış olan bir çalışma bildiğini bu çalışmada ilk hafta günde 1 sonra haftada bir verildiğini ve başarılı bir sonuç alındığını söyledi. (ama doz hatırlamıyordu ya da bahsetmedi)

4) insan hücrelerine zarar vermeyeceğinin kesin olduğu ancak normal floraya zarar verebileceğini ve en beklenen yan etkinin ishal olduğunu belirtti.

şimdi bundan sonrası biraz da kendi kararlarımıza kalıyor.. Hepimize acil şifalar diliyorum..

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 24.12.2015 - 14:22
gönderen baran
4 kutu tavan ki yeni bitirdim biraz zaman girsin başlıyacam inşallah

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 24.12.2015 - 15:06
gönderen ABittersweetLi
bizzat banada serumla antibiyotik tedavisi ile bir kronik prostatit hastasını tamamen iyileştiren enfeksiyon hastalıkları profesör doktor manurol şase kullan demişti.

bir de arkadaşlar,bu reklamlarda tanıtımı yapılan pharmaton adlı takviyeyi öneririm.ben kullandım.gayet vücutta hissedilir derecede bağışıklığı güçlendiriyor.

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 24.12.2015 - 20:12
gönderen cihanbey
Drayhan bey bir de daha önce forumda üzerinde konuşulan lu tedavi vardı hatta arkadaşlar bu doktorla görüşmüşlerdi tecrübeli bir doktormuş

Onun tedavisi 3 ay boyunca günde 2 defa bactrim forte ve tetra ya da monodoks bu da günde 2

Sizin bu konudaki düşünceleriniz neler. Gerekirse 1 ay munurol 2 ay da bu tedavi yapılsa vücuda ağır gelir mi?
veya munorol ün ikinci haftasında iki günde olan dönemde munurole aradaki boş güne hangi antibiyotik eklense yararlı olur?


Bu arada bağışıklık için GNC Ultra Mega Gold (without iron & iodine) 90 Tablet öneririm. Ben ligone yi bulamadığımda kullandım ve oldukça da memnunum. Ha fiyatı 126 tl ama 3 ay bu yönüyle ligone aylık 30 a gelirken bu 42 tl ye geliyor.

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 24.12.2015 - 21:01
gönderen drayhan
Bactrime direnç artik % 40 i geçmiş durumda. Bana bu fosfomisinle tedavinin mantikli gelen tarafi özellikle e.coli ve enterobaktrriler (bağirsak bakterileri) üzerinde çok etkili olmasi. Bence bu tedaviyi kombine edeceksek levofloksasin ile kombine ederek mycoplazma ureaplazma ve chlamidya üzerindeki etkilerinden faydalanmak daha mantikli. Ayrica levoflaksasin prostatta serum duzeynden daha yuksek konsantrasyinlara ulaşıyor.

Zaten bactrimin oldurecegi mikrobu fosfomisin de oldurebilir.

Yine de etki spektrumlarini kiyaslayan çalişmalara bir daha göz atıp net cevabımı oyle vereyim.

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 24.12.2015 - 21:14
gönderen Sabir
Bende menide üreyen bakteri levofloksasine duyarlıydi. Ve ben müthiş derecede fayda gördüm buda doğru ilaç olduğu manasına gelir. Simdi doktor bactrim yazdi tavanic istememe ragmen yazmadi. Ayrica prostat sıvısı lökosit miktari her sahada 3-4 çıktı. Yani enfeksiyon çok az ve zaten semptom olarak iyiyim. Sizce bactrim kullanmalı mıyım? Benim fikrim kullanmamaktan yana.

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 24.12.2015 - 21:20
gönderen drayhan
Ben buradan bir yorum yapmayayim. Siz zaten bir kanı ya varmissiniz.
Levofloksasin recete etmek icin hekimin zaturre teşhisi yazmak zorunda olduğunu biliyor musunuz?

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 24.12.2015 - 21:32
gönderen hepbenibulur
Ayhan bey sizin branş nedir? Yok mudur İstanbul'da bir arkadaşınız gitsek de yazsa bu ilacı bize. Fiyatında değilim temin etmek sıkıntı

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 24.12.2015 - 21:39
gönderen Sabir
drayhan yazdı:Ben buradan bir yorum yapmayayim. Siz zaten bir kanı ya varmissiniz.
Levofloksasin recete etmek icin hekimin zaturre teşhisi yazmak zorunda olduğunu biliyor musunuz?
Ama tavanicin prospektüsünde prostatit için kullanim süresi 28 gün yazıyor. Bunu boşuna mı yazmış bu ilacı uretenler. Kaldı ki benim fayda gördüğüm bir ilaç anlayamadigim nokta bu.
Benim kaniya varmamin sebebi bactrimin eski bir antibiyotik olmasi ve forumda kadir abinin önerisi olan tedaviden fayda görmem. Bir ya da iki kutu bactrimin neye nasıl faydasi olacak emin değilim.
O yüzden sizlere danistim zaten.

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 24.12.2015 - 21:45
gönderen drayhan
Ben Aile Hekimliği yapan bir pratisyen hekimim. İstanbul da ilaç yazdirmak anlaminda yardimci olabilecek kadar samimi bir arkadaşım yok maalesef. Ama illa ki bir Aile hekiminiz vardir ona başvurup durumuzu anlatirsaniz belki yardımcı olabilir.

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 24.12.2015 - 21:52
gönderen hepbenibulur
Eyvallah teşekkür ederim var ol hocam

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 24.12.2015 - 22:28
gönderen drayhan
Tavanic in prospektusune bunu yazabilmesi demek Uluslararasi kabul gormüş kurulardan onay aldigini gösterir. Fakat Ülkemizde sgk ilaç geri ödemelerinde bazi şartlar istemektedir. 3. Ve 4. Kuşak kinolonlar için pnömoni teşhisi yazma zorunluluğu var.

Arkadaşlar bilimsel bütun araştirmalar levofloksasin prostatit için onemli ilaçtir diyor. Ama sgk sadece pahali olduğu icin boyle bir sınırlandırılma yoluna gitmekte. 4. Kusak avelox ve factive tamam. Onlar solunum kinolonlaridir. Ama prostatit için tüm dünya levoflaksasin diyor. Biz hala bactrim ve cipro dayiz.
Levoflaksasin 3. Kusak. Bu arada. Yani önce kinolon.. olmazsa fosfomisin diyor ya bu çalışma yi yapan drlar.. işte o kinolon öncelikle levoflaksasin olmali psodomonas varsa cipro bir adim onde onun haricinde levo.. eğer işe yaramazsa o zaman fosfomisin.

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 24.12.2015 - 22:54
gönderen cihanbey
hocam enterobaktrriler dediğiniz enrtrococus spp üremesi yazılan ertracocus fecialis için geçerli midir?

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 24.12.2015 - 22:57
gönderen cihanbey
Sabir yazdı:
drayhan yazdı:Ben buradan bir yorum yapmayayim. Siz zaten bir kanı ya varmissiniz.
Levofloksasin recete etmek icin hekimin zaturre teşhisi yazmak zorunda olduğunu biliyor musunuz?
Ama tavanicin prospektüsünde prostatit için kullanim süresi 28 gün yazıyor. Bunu boşuna mı yazmış bu ilacı uretenler. Kaldı ki benim fayda gördüğüm bir ilaç anlayamadigim nokta bu.
Benim kaniya varmamin sebebi bactrimin eski bir antibiyotik olmasi ve forumda kadir abinin önerisi olan tedaviden fayda görmem. Bir ya da iki kutu bactrimin neye nasıl faydasi olacak emin değilim.
O yüzden sizlere danistim zaten.
bu durumda tavanic muadilleri oolan lebel. cravit, flexilevo dan hiçbirini yazdıramayacağız demektir. Bunlar 7 li olmalarına rağmen pahalı ilaçlar 1 kutu en az 35 tl

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 24.12.2015 - 23:14
gönderen drayhan
Enterobakteriler bağirsak bakterileri.
Enterokok turleri de bağirsak florasinda bulunabilen bakterilerden.
E coli bağirsakta en fazla bulunan tür. Üriner sistemde en yaygin enfeksiyon nedeni. Enteroccus faecialis de e. Coli disindaki sık gorülen uropatojenlerden biri. Fosfomisin Enterokok türlerine etkinliği yüksek bir ilaç.

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 24.12.2015 - 23:18
gönderen drayhan
cihanbey yazdı:
Sabir yazdı:
drayhan yazdı:Ben buradan bir yorum yapmayayim. Siz zaten bir kanı ya varmissiniz.
Levofloksasin recete etmek icin hekimin zaturre teşhisi yazmak zorunda olduğunu biliyor musunuz?
Ama tavanicin prospektüsünde prostatit için kullanim süresi 28 gün yazıyor. Bunu boşuna mı yazmış bu ilacı uretenler. Kaldı ki benim fayda gördüğüm bir ilaç anlayamadigim nokta bu.
Benim kaniya varmamin sebebi bactrimin eski bir antibiyotik olmasi ve forumda kadir abinin önerisi olan tedaviden fayda görmem. Bir ya da iki kutu bactrimin neye nasıl faydasi olacak emin değilim.
O yüzden sizlere danistim zaten.
bu durumda tavanic muadilleri oolan lebel. cravit, flexilevo dan hiçbirini yazdıramayacağız demektir. Bunlar 7 li olmalarına rağmen pahalı ilaçlar 1 kutu en az 35 tl
Hocam aile hekiminiz ile durumunuz hakkinda görüşünüz. Uygun bir dille sıkıntılarınizi anlatiniz. Anlamiyorsa sizi anlayan bir aile hekimi bulup ona kaydolunuz.

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 25.12.2015 - 00:03
gönderen cihanbey
Doktor bey sorularım üst üste çok oldu. Kusura bakmayın ama fosfomisin gibi farklı çözüm üreten ve düşünen bir hekim bulunca akılıma bu konudaki bir olayım geldi, bir de ne forumda ne de daha önce herhangi bir ürologla diyoloğumda adı geçmeyen bir ilaç çözüm olarak önerilmişti bana. Sanırım macaristan daydık veya polonya orada kaldığımız otelin doktoruna gittim acaba farklı bir tedavi yöntemi var mıdır bilgi alayım tanışayım diye

Kendisi bana bu işin en kolay ve en hızlı çözümü iğne yoluyla veya seruma katılarak linezolid adlı ilacın alınması gerektiğini söyledi. her gün 2 mg 10 gün boyunca tedavi uygulanması 3 gün ara verilip test yaptırılması geçmediyse 10 gün daha devam edilmesi ama bu sefer sabah Teikoplanin, akşam linezolid aynı iğne veya serumla uygulanmasını önerdi.

Türkiye de bu tür bir tedaviyi bir doktora sormadım ama bir ilaç mümessili arkadaşım bunun mümkün olamayacağını enfeksiyon hastalıkları bölümüne yatmam ve tedavinin gerekli görülmesi gerektiğini bununda prostatit için imkansız olduğunu bu ilaçların çok zor şartlarda yazıldığını ifade etti. Ayrıca bu ilaçların fiyatının dozuna göre yirmi günlük 2000 tl civarı olduğunu söyledi. Yani yapılsa ve çözüm olsa sorun olmaz göze alır herkes.

sizin düşünceleriniz nedir?

Re: fosfomisin

Gönderilme zamanı: 25.12.2015 - 09:59
gönderen drayhan
linezolid en yeni bulunan antibiyotiklerden biri.

özellikle vankomisine dirençli enterokoklarda en net tedavi şu an için.. ayrıca hastaneden bulaşmış pnömoni (zatürre) için de kullanımı var..

ancak şu da var ki türkiye de bunu şu an için hastanede yatan haricinde kullanamaz. yatmanız lazım.

işte burada da fosfomisin devreye giriyor. en son okuduğum bir intaniye hocasının makalesinde fosfomisinin vankomisine dirençli enterokok tedavisinde linezolid e alternatif olabilecek kadar etkili olduğu kanıtlanmış durumda.. bizim alt üriner sistemde e. coli den sonra bulunma ihtimali olan enterokok türlerinin dirençli vankomisine dirençli olanları bile fosfomisin e dirençli değil yani.. bu da bize öncelikle binlerce liralık bir tedavi yerine daha uygun ve aynı etkinlikte olmasını beklediğimiz fosfomisin tedavisini öncelikle denememiz gerektiğini gösteriyor.

yine teikoplanin de enfeksiyon hastalkları uzmanınca hastanede yatırılarak verilir. ya da enfeksiyo hastalıkları uzmanı tarafından hastane çıkışı hastaya reçete edilebilir. bunun için metisiline dirençli gram pozitif bakteriler ile kemik veya yumuşak doku enfeksiyonları ya da sepsis tablosu bulunmalı..

olmayacak birşey değil yatarak tedavi düşünülüyorsa olabilir..

bundan öne fosfomisin 6 hafta denenebilir ama..