Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonları

[kadir]

Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonları

Mycoplasma ve ureoplasma doğada yaşayan bilinen en küçük tekhücrelilerdir. Diğer mikroorganizmalardan farklı olarak bir hücre duvarı içermezler. Bu özellikleri nedeniyle etkileri genellikle hücre duvarı üzerinde olan pek çok antibiyotiğe karşı dirençlidirler. Yine aynı özellik nedeni ile mikrobiyolojik incelemelerde kullanılan gram boyması gibi bazı laboratuvar incelemeleri bu mikroorganizmalar üzerinde uygulanamaz.

Bugüne kadar izole edilmiş onbeşten fazla türü olmakla birlikte sadece 3 tanesi insanlar için özel önem taşır. Bunlar Mycoplasma pneumoniae ile Mycoplasma hominis ve Ureaplasma urealyticum‘dur. M. pneumoniae insanlarda zaatürreye neden olurken diğer ikisi sıklıkla üreme sistemini ilgilendiren patolojilere neden olurlar ve bu nedenle genital mycoplasmalar olarak adlandırılırlar.

Çok küçük olmaları, az miktarda genetik materyal içermeleri ve hücre duvarları olmaması nedeni ile klasik kültür yöntemleri ile tanınamazlar. Mycoplasmaları izole etmek için karmaşık kültür işlemleri gereklidir. Kültürlerde tipik olarak “yağda yumurta” benzeri şekiller oluştururlar.

Görülme sıklığı
Mycoplasmalar hem erkekte hem de kadında genitlal enfeksiyona neden olurlar. Yapılan araştırmalarda herhangi bir yakınması olmayan kişilerin %40’ında kültürlerde mycoplasma ürediği gösterilmiştir. Bu kişilerin %15’inde M.hominis saptanırken %40-75’inde U.urealyticum izole edilmektedir.

Enfeksiyon doğum sırasında anneden kapılabilir ancak nadiren bu bebeklerde enfeksiyon kalıcı olur. Asıl kolonizasyon kişi cinsel yönden aktif hale gelince başlar.

Yapılan geniş kapsamlı bir çalışmada cinsel yöndena aktif ancak herhangi bir yakınması olmayan kadınların %40-80’inde ureaplasma türleri izole edildiği gösterilmiştir. Yine cinsel yönden aktif ve yakınması olmayan kadınların %21-53’ünde M.hominis üretilmiştir. Enfeksiyon ve kolonizasyonun görülme sıklığı erkeklerde daha düşüktür.

Bulaşma yolları
İnsanlarda mycoplasma ve ureaplasma en sık taşıyıcılar arasında direk temas ile bulaşır. Bu nedenle cinsel yolla bulaşabilen bir hastalık olarak kabul edilir. Genital-genital ya da oral-genital temas bu mikroorganizmaların bulaşmasında en sık karşılaşılan yoldur. Bir diğer nadir bulaşma yolu ise hamilelik ve doğum sırasında anneden bebeğe geçiştir. Mycoplasma enfeksiyonları çok nadir olarak cinsel ilişiki dışında etkilenmiş materyale tamas ile de bulaşabilir.

Belirtileri
Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonları nadiren bulgu verirler. Çoğu zaman herhangi bir yakınmaya neden olmazlar ve sadece alınan kültürlerde üretilebilirler.

Her iki organzima da erkeklerde bel soğukluğuna bağlı olmayan ürethra enfeksiyonlarına neden olabilirler. Mycoplasmalar kadınlarda bu tür bir sorun yaratmazken ureaplasmalar kadınlarda da erkeklerdekine benzer problemler yaratabilir. İdrar yaparken yanma ve akıntı ürethra enfeksiyonlarının en önemli belirtisidir.

Böbrek enfeksiyonlarının da %5’inden mycoplasmalar sorumludur.

Mycoplasma ve ureaplasma kadınlarda tek başına vajinal enfeksiyona neden olmazlar. Ancak bunlar fırsatçı mikroorganizmalar olduğu için başka bir enfeksiyon örneğin gardnarella varlığında durumun daha da kötüleşmesine yardımcı olurlar. Fallop tüpü iltihabı olanların yaklaşık %10’unda rahim içinde ve tüplerde m.hominis izole edilmektedir.

Gebelikte ise plasenta ve amniyon zarında enfeksiyona neden olarak erken doğumlara yol açabilirler.

Daha nadir olarak yenidoğan bebekte doğumsal zaatürre, bakteremi ve hatta ölüme yol açabilecekleri bilinmektedir. Ancak bu çok çok nadir karşılaşılan bir durumdur.

Yine çok nadir olarak uzak bölgelerde eklemlerde ve solunum sisteminde iltihaba yol açabilirler. Ancak bu hastalıklar için risk grubunu bağışıklık sisteminde sorun olan kişiler oluşturmaktadır.

Mycoplasmaların sezaryen sonrası yara yeri enfesiyonuna da neden olabildiği bilinmektedir.

Genel olarak mycoplasma ve ureaplasmalar şu hastalıklara neden olabilirler.

Urethrit: Ürethra enfeksiyonu. İdrar yollarında mesane ile vücut dışı arasındaki bağlantıyı sağlayan yol. Erkekte penis içinde yer alırken kadında direk vajinanın üst kısmına açılır. İdrar buradan dışarıya atılır.Pyelonefrit: Böbrek iltihabıPelvik iltihabi hastalık Endometrit: Rahim içindeki endometrium dokusunun iltihabı Koriyoamniyonit: Gebelikte rahim içinde görülen iltihap Cerrahi yara enfekyionları Eklem iltihaplarıYenidoğanda zaatürre ve menenjit

Burada unutulmaması gereken çok önemli bir nokta yukarıdaki tüm durumların ortaya çıkmasında mycoplasmaların çok çok düşük bir olasılıkla ana neden olduğudur. Bu hastalıkların altında yatan neden çoğu zaman başka bir organizmadır.

Mycoplasma ve ureaplasmaların kısırlığa neden olup olmadıkları konusu tartışmalıdır. Direk olarak neden olmasalar bile örneğin pelvik iltihabi hastalık sonrası sekel olarak kısırlık ortaya çıkabilir.

Öte yandan erkeklerde sperm sayı ve hareketini bozarak çocuk sahibi olmayı güçleştirebilir. Düşük ve erken doğumlara neden olabilmesi nedeni ile tekrarlayan düşüklerin altında yatan nedenlerden birisi de mycoplasma enfeksiyonları olabilir.

Tanı
Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonlarının tanısı şüphelenilen durumlarda alınan kültür ile konur.

Vajinal akıntısı, infertilite ya da tekrarlayan gebelik kayıpları, kronik pelvik ağrısı olan kadınlarda bu mikroorganizmalara yönelik kültürlerin de yapılması önerilir.

Tedavi
Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonlarının tedavisi tıbbidir. Ancak penisilin ya da sefalosporinler gibi sıkça kullanılan antibiyotikler bu mikroorganizmalar üerinde etkili değildir. Çünkü adı geçen antibiyotikler bakterilerin duvar yapısını bozarak etki gösterirler. Oysa mycoplasmalarda hücre duvarı yoktur.

Tervcih edilecek antibiyotiğe kültür sonucuna göre karar verilir. Kültürle birlikte yapılan antibiyogram testinde mikroorganizmanın hangi antibiyotiğe duyarlı hangisine dirençli olduğu araştırılır.

Ondört günlük tedaviyi takiben yeniden kültür alınarak enfeksiyonun geçip geçmediği kontrol edilmelidir. Devam eden ısrarcı enfeksiyon varlığında ikinci bir kür uygulanması gerekli olabilir.

Hastaların %90’ında tek kür tedavi yeterli olmaktadır.

[Se38]

Kadir abi guzel bir yazi paylasmissin eline saglik fakatalesef bu bakteriyi duyarli antibiyotik kullansan dahi bitmesi cok zor . En basta yakalarsan belki .

[kadir]

Kadir abi guzel bir yazi paylasmissin eline saglik fakatalesef bu bakteriyi duyarli antibiyotik kullansan dahi bitmesi cok zor . En basta yakalarsan belki .

Biter kardesim biter..yeterki antibiograma uygun duyarliyi kullan..Bende vardi bitti.

[Se38]

Kadir abi guzel bir yazi paylasmissin eline saglik fakatalesef bu bakteriyi duyarli antibiyotik kullansan dahi bitmesi cok zor . En basta yakalarsan belki .

Biter kardesim biter..yeterki antibiograma uygun duyarliyi kullan..Bende vardi bitti.

Kadir abi zafer hocanin tedavisinde aslinda duyayrliya gore kullanmisim bilmeden. Tetradox tarivid idi 2 ser kutu ayni anda kullanmistim o zaman bitmemisti ve semptomlarda hic bir duzelme olmamisti . Benim sorunum kulturde sadece 1 kere urettirebildim en az 20 kere vermisimdir ve sadece 3 antibiyotik bakilmisti sansima 1 kez ureyen kulturde . Sende benim hatirladigim yeni temas sonrasi hemen tespit edip kullanmistin yada yazilarindan oyle okumustum.

[kadir]

Demekki bitmiş kardesim seninki, yoksa 20 kere yapilmis diyorsun illaki olsaydi cikardi. Semptomlar devam edebilir sen semptomlara bakma...farkli bakterilerinde olmasi kuvvetle muhtemel. Ama lablarda cikmiyor mlsf.

[crunkstar]

kadir abi ben 2 kür antibiyotik aldıktan ilaçlar bittikten sonra 17 gün sonra mavi lab da idrardan pcr + antibiyogram yaptırdım ve hepsi negatif geldi ama 1 hafta sonra tekrar beyaz - sarı akıntılı bel soguklugu nüks yaşadım. bende oradaki 10 hastalıgın kalıp da çıkmama ihtimali yüksekmidir.

[kadir]

Bel sogukluguna yol acan gonokok mikrobudur. Demekki bu patojene uygun ve yeterli tedavi yapilmamis.

[crunkstar]

Bel sogukluguna yol acan gonokok mikrobudur. Demekki bu patojene uygun ve yeterli tedavi yapilmamis.

şimdi gördüm yazını bir tek gonokok bakterisi bel soguklu mu yapıyor abi başka hiç bir bakteri vücutda hassasiyet göstererek bel soguklugu yapmıyormu. her akıntısı olan gonokok mudur. bence bu doğru değil. en az 7 8 patojen var akıntıya neden olan.

[crunkstar]

Bel sogukluguna yol acan gonokok mikrobudur. Demekki bu patojene uygun ve yeterli tedavi yapilmamis.

14 iesef + monodox 7 genta 1 tarivid banamısın demedi halen akıntım devam etti. arada şiddetlenme gösterdi azitro ornisid ile çok minimize oldu artık akıntı zor görünecek şekle geriledi. 4 kutu tavanic yanına 2 iğne 2 ornisid ile artık akıntı tamamen bitti. ama dizlerimde geçmeyen ateş şiddetli halsizlik sabah gözlerimi açamayacak şekilde gözde akıntı kızarıklar vardı bunlarda ciddi şekilde geriledi. çok karışık ve malesef dogru olma ihtimali düşük ilac kullandım ama ne gerekiyorsa yaptım. o akıntı ile gezdim ilac kullanmadım test sonucları cıksın diye mavi lab + marmara üni de 2 tane çubuk ile sürüntü 3 kap idrar verdim kandan bile clamidya bakıldı. şuan dünya üzerinde daha gelişmiş bir test yoktur. marmara üni imkanlar akıl almaz. her gösterdiğim doktor oha diyor. devlet imkanlarında tüm plasma tipleri hepsi bakılıyor hem kültür hem pcr den. kadın direk getir hemen bakıcam dedi. böyle bir hassasiyet ile çalışma sonuç alamadım. çok kere basit idrar semen tahlillerinden bahsetmiyorum bile. 1 ayda bu kadar test verdim akıntılı dönemde. daha ne yapayım. bu çabaya sonuc alamadım. ve ne ilac varsa kullandım. riske edecek durumum yok artık. iyi hissetmiyor gibi oldugum ve iyileşme görmediğim sürece iğne hap saplayıp devam etmekten başka çarem yok. bu saatden sonra orda burda örnek alıp 3 labaratuvarda doğrulayıp da kendimi rezil edemem 5 tane ilac var. 14 iesef ile akıntım kesilmedi abi. nası bi karıya denk geldiysek kurtuluşu yok. 17 kutu ilacla anca durdu akıntı. iğnelerin hiç birinden fayda görmedim. şimdi var yok azitroya abanacam

[kadir]

Bel sogukluguna yol acan gonokok mikrobudur. Demekki bu patojene uygun ve yeterli tedavi yapilmamis.

şimdi gördüm yazını bir tek gonokok bakterisi bel soguklu mu yapıyor abi başka hiç bir bakteri vücutda hassasiyet göstererek bel soguklugu yapmıyormu. her akıntısı olan gonokok mudur. bence bu doğru değil. en az 7 8 patojen var akıntıya neden olan.

Bel soguklugu nüksü yasadim demissin. Oyuzden bel soguklugu hastaliginin bir adi gonoredir kardesim.
Ayrica antibiogram yapilmadimi? Duyarli antibiyotik belirlendimi?Ayrica akintiya uretrit, klamidya, tricomonasta sebep.olabiliyor.