Kategori III Kronik prostatit multimodal tedavi.

[kadir]

UPOINTS fenotipli hastalarda kategori III kronik prostatit/kronik pelvik ağrı sendromu için multimodal tedavi
(Alıntıdır)

Kronik prostatit/kronik pelvik ağrı sendromunda (CP/CPPS) yer alan karmaşık etiyolojik faktörler, sinyaller ve doku tepkileri ağı, tek bir terapötik ajan tarafından başarılı bir şekilde hedeflenemez. CP/CPPS tedavisine yönelik multimodal yaklaşımlar, üriner, psikososyal, organa özgü, enfeksiyon, nörolojik ve kas hassasiyeti (UPOINTS) sistemi gibi karmaşık tanısal-terapötik fenotipik yaklaşımlar çerçevesinde olduğu gibi test edilmiştir ve halen test edilmektedir. Bu çalışmada, tek bir özel prostatit kliniğinde teşhis konan, fenotipi yapılan ve tedavi edilen 914 hasta üzerinde kombinasyon tedavisinin etkisi analiz edildi. Hastalar α-bloker aldı, Serenoa repens ( S. repens) takviyelerle (likopen ve selenyum) birleştirilmiş veya eklenmemiş ekstraktlar ve belgelenmiş veya yüksek derecede şüphelenilen enfeksiyon varlığında antibakteriyel ajanlar. Kombinasyon tedavisi, Ulusal Sağlık Enstitüleri Kronik Prostatit Semptom İndeksi (NIH-CPSI) prostatit semptom skorlarında, Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi (IIEF) cinsel işlev bozukluğu skorlarında, üriner pik akış hızlarında ve mesane işeme verimliliğinde belirgin ve anlamlı iyileşmeler sağladı. 6 aylık bir tedavi sürecinden sonra değerlendirilen bu gelişmeler, 18 aylık bir takip süresi boyunca sürdürülmüştür. 6 aylık bir süre boyunca kombinasyon tedavisine maruz kalan hastaların %77.5'inde toplam NIH-CPSI skorunda ≥6 puanlık klinik olarak kayda değer bir azalma elde edilmiştir. Hastalar, CP/CPPS [inflamatuar (IIIa) vs. inflamatuar olmayan (IIIb) alt tipler], tedavinin sonunda her iki grupta da sendromun tüm belirti ve semptomlarında önemli iyileşmeler gözlendi. Gruplar arası karşılaştırma, CP/CPPS'nin IIIa alt kategorisinden etkilenen hastaların, IIIb hastalarıyla karşılaştırıldığında, başlangıçta daha şiddetli belirti ve semptomlar (NIH-CPSI toplam, ağrı ve yaşam kalitesi etki puanları ve Qmax) gösterdiğini gösterdi. Bununla birlikte, tedaviden sonra semptomların iyileşmesi, IIIa hastalarında IIIb hastalarına kıyasla anlamlı derecede daha belirgindi. Mevcut görüşün aksine, mevcut araştırmadan ortaya çıkan kanıtlar, CP/CPPS'nin inflamatuar ve inflamatuar olmayan alt kategorilerinin iki farklı patolojik durumu veya alternatif olarak aynı durumun iki farklı aşamasını temsil edebileceğini düşündürmektedir. Sonuç olarak,UPOINTS'in üriner, organ spesifik ve enfeksiyon alanlarını hedefleyen S. repens özleri ve takviyeleri ve antibakteriyel ajanlar, hastaların önemli bir yüzdesinde CP/CPPS belirti ve semptomlarında klinik olarak kayda değer bir iyileşmeye neden olabilir. Bu tür tedaviye yeterince yanıt vermeyen hastalarda, tatmin edici bir terapötik yanıt elde etmek için egzersiz programları, ikinci basamak ajanlar (antidepresanlar, anksiyolitikler, kas gevşeticiler, 5-fosfodiesteraz inhibitörleri ve diğerleri) uygulanabilir..
Geçmiş bir zamanda yaptıgım bir paylaşımın güncellemesidir.

[hakanboran47]

UPOINTS fenotipli hastalarda kategori III kronik prostatit/kronik pelvik ağrı sendromu için multimodal tedavi
(Alıntıdır)

Kronik prostatit/kronik pelvik ağrı sendromunda (CP/CPPS) yer alan karmaşık etiyolojik faktörler, sinyaller ve doku tepkileri ağı, tek bir terapötik ajan tarafından başarılı bir şekilde hedeflenemez. CP/CPPS tedavisine yönelik multimodal yaklaşımlar, üriner, psikososyal, organa özgü, enfeksiyon, nörolojik ve kas hassasiyeti (UPOINTS) sistemi gibi karmaşık tanısal-terapötik fenotipik yaklaşımlar çerçevesinde olduğu gibi test edilmiştir ve halen test edilmektedir. Bu çalışmada, tek bir özel prostatit kliniğinde teşhis konan, fenotipi yapılan ve tedavi edilen 914 hasta üzerinde kombinasyon tedavisinin etkisi analiz edildi. Hastalar α-bloker aldı, Serenoa repens ( S. repens) takviyelerle (likopen ve selenyum) birleştirilmiş veya eklenmemiş ekstraktlar ve belgelenmiş veya yüksek derecede şüphelenilen enfeksiyon varlığında antibakteriyel ajanlar. Kombinasyon tedavisi, Ulusal Sağlık Enstitüleri Kronik Prostatit Semptom İndeksi (NIH-CPSI) prostatit semptom skorlarında, Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi (IIEF) cinsel işlev bozukluğu skorlarında, üriner pik akış hızlarında ve mesane işeme verimliliğinde belirgin ve anlamlı iyileşmeler sağladı. 6 aylık bir tedavi sürecinden sonra değerlendirilen bu gelişmeler, 18 aylık bir takip süresi boyunca sürdürülmüştür. 6 aylık bir süre boyunca kombinasyon tedavisine maruz kalan hastaların %77.5'inde toplam NIH-CPSI skorunda ≥6 puanlık klinik olarak kayda değer bir azalma elde edilmiştir. Hastalar, CP/CPPS [inflamatuar (IIIa) vs. inflamatuar olmayan (IIIb) alt tipler], tedavinin sonunda her iki grupta da sendromun tüm belirti ve semptomlarında önemli iyileşmeler gözlendi. Gruplar arası karşılaştırma, CP/CPPS'nin IIIa alt kategorisinden etkilenen hastaların, IIIb hastalarıyla karşılaştırıldığında, başlangıçta daha şiddetli belirti ve semptomlar (NIH-CPSI toplam, ağrı ve yaşam kalitesi etki puanları ve Qmax) gösterdiğini gösterdi. Bununla birlikte, tedaviden sonra semptomların iyileşmesi, IIIa hastalarında IIIb hastalarına kıyasla anlamlı derecede daha belirgindi. Mevcut görüşün aksine, mevcut araştırmadan ortaya çıkan kanıtlar, CP/CPPS'nin inflamatuar ve inflamatuar olmayan alt kategorilerinin iki farklı patolojik durumu veya alternatif olarak aynı durumun iki farklı aşamasını temsil edebileceğini düşündürmektedir. Sonuç olarak,UPOINTS'in üriner, organ spesifik ve enfeksiyon alanlarını hedefleyen S. repens özleri ve takviyeleri ve antibakteriyel ajanlar, hastaların önemli bir yüzdesinde CP/CPPS belirti ve semptomlarında klinik olarak kayda değer bir iyileşmeye neden olabilir. Bu tür tedaviye yeterince yanıt vermeyen hastalarda, tatmin edici bir terapötik yanıt elde etmek için egzersiz programları, ikinci basamak ajanlar (antidepresanlar, anksiyolitikler, kas gevşeticiler, 5-fosfodiesteraz inhibitörleri ve diğerleri) uygulanabilir..
Geçmiş bir zamanda yaptıgım bir paylaşımın güncellemesidir.

Kadir abi sen baştacısın gerçekten uzman doktorlar elline su dökemez allah sizden razı olsun saygılarımla..

[kadir]

Sevgi bizden @hakanboran47 kardesim.