Androjen eksikliginin kronik bakteriyel prostatit ile ilişkisi.

Prostat iltihabının belirtileri, tanısı, yapılan çalışmalar, yazılan tezler vs.
Cevapla
kadir
Mesaj Panosu Yöneticisi
Mesajlar: 10150
Kayıt: 19.04.2015 - 23:04
Şehir: istanbul
Hastalık Başlangıç Yılı: 2004
Yaş: 64

Androjen eksikliginin kronik bakteriyel prostatit ile ilişkisi.

Mesaj gönderen kadir »

(Yabancı makaleden alıntıdir)

Kronik bakteriyel prostatit (CBP) (ABD Ulusal Sağlık Enstitüsü 1995 sınıflandırmasına göre tip II), üç aydan uzun süren prostat bezinin (PG) iltihaplanmasıdır. 
CBP'ye bakteriler neden olur ve alt karın, perineal bölge, dış genital bölge, lumbosakral bölge ve / veya idrara çıkma bozukluğunda aralıklı ağrı eşlik eder [1]. Bu, 50 yaşın altındaki erkeklerde en sık görülen ürolojik hastalıktır [2].

1980 yılına kadar, Stanford Üniversitesi üroloji Profesörü T. Stamey, kronik prostatitin (CP) "klinik bilgisizliğin çöp kutusu" olduğunu düşünüyordu. Ne yazık ki, bu ifade geçerli olmaya devam ediyor. 
Rusya'da, erkeklerin bir üroloğa ziyaretlerinin yaklaşık% 35'i SP ile ilişkilidir [2]. Gerçekten de SP, Rusya ve diğer ülkelerde ayakta tedavi gören üroloji hastalarında önemli ölçüde yaygın bir tanıdır.
 Bununla birlikte, standart farmakoterapinin sonuçları, PG'de ( Prostat Glandı)yüksek klinik nüks ve anatomik ve fonksiyonel bozuklukların ilerlemesi riski ile ilişkisi nedeniyle tatmin edici değildir [3].

SP'nin problemi çok kaynaklıdır ve bu da bu patolojinin terapi problemini başarılı bir şekilde çözmek için multidisipliner bir yaklaşıma duyulan ihtiyacı ifade eder. 
Başlıca nedenlerden biri SP'li hastaların kalitesiz muayeneleridir. 
Sonuç olarak, etkisiz tedavinin reçetesi şu anda yalnızca PG sekresyonundaki bir enfeksiyöz ajanı tanımlamayı amaçlayan optimal olmayan miktarda standart teşhis testlerini içerir. 
Aynı zamanda, çoğu CBP patojeni standart besleyici ortam kullanılarak ortaya çıkmaz [3]. Ayrıca, birçok uzman, anahtar noktası PG'nin androjen bağımlılığı olan prostat homeostaz bozukluğunun derecesini dikkate almamaktadır [4-7]. Sonuç olarak, CP tedavisine yaklaşım büyük ölçüde antibakteriyel tedaviye dayanmaktadır,

Epidemiyoloji konularında, hastalığın bakteriyel yapısının tüm SP vakalarının% 10'undan fazlasında kanıtlanmamış olması dikkat çekicidir. Bu durumlarda, “prostatit” (akut veya kronik) teriminin kullanılması tavsiye edilir [8]. PG'de ağrı varlığında hastalığın kalan% 90'ı “prostatik ağrı sendromu” olarak sınıflandırılmalıdır. Bu, PG bölgesinde son altı ay boyunca en az üç ay süren sürekli veya tekrarlayan bir ağrı sendromudur ve enfeksiyöz prostatitin aksine bulaşıcı olmayan bir yapıya sahiptir [8].

Ağrı sendromu PG'de lokalize değilse ancak pelvik bölgede hissediliyorsa, bu durum, nedenleri doğrudan ilişkili olmayan patolojik durumlar olabileceğinden, etiyolojisini netleştirmek için tanısal önlemler gerektiren kronik pelvik ağrı sendromu olarak sınıflandırılmalıdır. genitoüriner sisteme [8]. Çağdaş araştırmacılar, kanıtlanmış bakteriyel prostatitin bu kadar düşük sıklığını birkaç noktayla açıklıyor. İlk nokta, PG'deki standart mikrobiyolojik enfeksiyon teşhis yöntemlerinin çoğunun anaerobik enfeksiyonun tanımlanmasına izin vermediğini belirtir [3, 9]. Ayrıca, PG dokularındaki iltihaplanma genellikle hücre içi bakterilerle ilişkili spesifik patojenlerden (klamidya, mikoplazmalar) kaynaklanabilir ve bu sadece polimeraz zincir reaksiyonu veya özel besleyici ortam ile tespit edilebilir [10]. Özellikle hipogonadizmi olan hastalar için tipik olan obezitenin viseral bileşeninin baskın olduğu aşırı kilolu bireyler, sitokin mekanizmalarının uygulanmasına katkıda bulunur, bu da PG dokuları da dahil olmak üzere aseptik sistemik inflamasyonla sonuçlanır [11-13]. Yukarıdakiler, steril bakteriyolojik kültürlerin kullanımıyla PG sekresyonunda artan lökosit sayısını oldukça mantıklı bir şekilde açıklamaya neden olur [11-13].

PG, immünokompetan bir organdır ve metabolizmasında "hormonların kralı" testosteron (T) belirleyici bir rol oynar. Bu, erkek cinsel özelliklerinin gelişimini ve korunmasını kontrol eden bir steroid hormonu olan dolaşımdaki en önemli ve en önemli androjendir. 
Merkezi sinir sistemi, T.'nin biyosentezi ve salgılanmasından doğrudan sorumludur. Gonadotropin salgılayan hormon, hipotalamus tarafından negatif geri besleme ilkesine göre sentezlenir ve bu da hipofizin ön lobunu etkiler. Buna yanıt olarak hipofizin ön lobu, testislerin Leydig hücreleri ve Sertoli hücreleri üzerinde etkili olan luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonlar olan gonadoliberinleri salgılar [14]. Luteinize edici hormonun etkisi altında,

T, androjen reseptörleri üzerindeki etkinin aracılık ettiği hedef hücreler üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olabilir veya aromataz ile 17β-estradiole veya 5α-redüktaz ile 5α-dihidrotestosterona metabolize edilebilir [15]. 5α-redüktaz enzimi, PG dokularında önemli miktarlarda üretilir ve T'yi 5α-dihidrotestosterona dönüştürür. Biyolojik aktivitesi, T ve PG etkileşiminin ana örneklerinden biri olan T'yi 3-6 kat aşmaktadır [16]. Esas olarak yağ dokusunda eksprese edilen aromatazın T'yi, hipogonadizmde artmış bir seviyeye sahip olan östradiole dönüştürdüğü de belirtilmelidir [17]. Bu gözlem, hipogonadizm ( cinsiyet hormonlarının yetersizliği) için ana risk faktörlerinden biri olan viseral obezite için mantıklı bir açıklama sağlar.

PG'nin çok yönlü fizyolojik fonksiyonları ve T'nin regülasyonundaki rolü dikkate alınmalı ve anlaşılmalıdır [3] (Şekil 1).

T, PG fizyolojik fonksiyonlarının bir düzenleyicisi olarak hizmet eder ve PG, T sentez düzenleme sisteminde önemli bir bağlantıdır [18]. PG metabolizmasında T'nin anahtar rolü, bakterisidal fonksiyonunu sağlamaktır [3]. 
Normalde, yeterince işleyen bir PG, kendisini yerel ve genel mekanizmalara dayanan herhangi bir bulaşıcı saldırganlıktan bağımsız olarak koruyabilir. 
Bu mekanizmalar, normalde prostatik sekresyonda neredeyse her zaman az miktarda bulunan çinko ve sitrik asit iyonları, A ve G immünoglobulinleri, spermin, lizozim ve nötrofilik lökositlerin prostatik epitelinin sentezini içerir. Bu, PG bakterisit fonksiyonunun en önemli düzenleyicisi olarak hizmet eder, çünkü aralarında indüklenebilir nitrik oksit (NO) sentaz olan, belirgin immüno-modüle edici etkilere sahip birkaç biyolojik olarak aktif madde ayırt edilir.

Bakterisidal fonksiyon, PG'nin diğer tüm fizyolojik fonksiyonları gibi, doğal metabolizma ve enerji metabolizması sürecinde uygulanır; bu, erkek vücudunun androjenik doygunluk seviyesine önemli ölçüde bağlıdır ve bu, PG sekresyonunun bazı parametrelerinin kullanılmasını sağlar. (özellikle çinko ve sitrik asit seviyesi, salgının yaprak benzeri kristalleşmesi fenomeni) yeterli androjenik hormon seviyesi için ek laboratuar kriterleri olarak [23].

Kogan vd. (2013), CBP'li hastaların% 37'sinde T eksikliği olduğunu (toplam T <12 nmol / L) ortaya çıkardı. Bu çalışmada, CBP'li hastalar üç gruba ayrıldı ve bu da PG sekresyonundaki bakteri birlikteliklerinin sayısı ile total T kan düzeyi arasında çok ilginç bir ilişki olduğunu gösterdi. Grup 1'deki hastalarda (T <8 nmol / L) 4- ve 5 bileşenli mikrobiyal ilişkiler hakim oldu (% 67.4) ve 3 bileşenli patojen kombinasyonları daha az sıklıkta (% 32.6) kaydedildi. Grup 2'de (T = 8-12 nmol / L), 4 bileşenli ve daha fazla ilişkisel ilişkiler de galip geldi (% 66) ve vakaların% 34'ünde 3 bileşenli mikroorganizma kombinasyonları kaydedildi. Grup 3'te (T> 12 nmol / L), hastaların% 56,8'inde 3 bileşenli ilişkiler tespit edildi. Vakaların% 27,5'inde, 2 bileşenli patojen dernekleri ortaya çıktı, ve 4 bileşenli varyantlar hastaların sadece% 15.7'sinde tespit edildi. Sonuç olarak, CBP'li hastalarda T seviyesi ne kadar düşükse, PG inflamasyonunu tetikleyen bakteriyel ajanların birlikteliğinin o kadar çeşitli olduğu sonucuna varabiliriz [9].

Bu nedenle, modern literatürün gözden geçirilmesi, PG'yi androjene bağımlı bir organ olarak sunan yeni bir yönü ortaya çıkardı; bunun bir sonucu olarak, T'nin, özellikle hipogonadizmdeki herhangi bir sentez ve etkisinin hem bir neden hem de sonuç olabileceği bir durum olabilir. dokularında enflamatuar değişiklikler. Bu bağlamda, tanısal algoritmaların geliştirilmesi ve uygulanması ile androjen eksikliği ile ilişkili CBP tedavisi için yöntemler, bu hasta grubu için umut vaat etmektedir.

 Yukarıdaki yazıda prostat sekresyonundaki bakteri populasyonu çeşitliliginin hipogonadizmle ( Cinsiyet hormonlari yetersizligi) ve prostat dokusundaki inflamatuar degisiklikler ile dogrudan ilişkili oldugu ifade edilmiş.
Antibakteriyel tedavi ve prostat icin belli olan gerekli takviyeler ile tedavi yolu var. Herkese gecmis olsun.
Hergele
Mesajlar: 1247
Kayıt: 15.06.2020 - 18:04
Şehir: Malatya
Hastalık Başlangıç Yılı: 2020

Re: Androjen eksikliginin kronik bakteriyel prostatit ile ilişkisi.

Mesaj gönderen Hergele »

Ağabey şimdi bu makaleye göre düşün testo sebep de olabilir sonuç da olabilir doğru anlamışım. Genel stres altında başladı bu hastalık stres de testo düşürür bu sebeple başlamış dokudaki enflamasyon sebebiyle de testo üretimi kötü etkilenmiş vs de olabilir. Tahmin ettiğim bi durumdu ama daha açıklayıcı yazılar var mı acaba ?
Doktor değilim yazdıklarım kişisel tecrübeler ve araştırmalarım sonucu öğrendiklerimdir şifa dilerim.
kadir
Mesaj Panosu Yöneticisi
Mesajlar: 10150
Kayıt: 19.04.2015 - 23:04
Şehir: istanbul
Hastalık Başlangıç Yılı: 2004
Yaş: 64

Re: Androjen eksikliginin kronik bakteriyel prostatit ile ilişkisi.

Mesaj gönderen kadir »

Hergele yazdı:Ağabey şimdi bu makaleye göre düşün testo sebep de olabilir sonuç da olabilir doğru anlamışım. Genel stres altında başladı bu hastalık stres de testo düşürür bu sebeple başlamış dokudaki enflamasyon sebebiyle de testo üretimi kötü etkilenmiş vs de olabilir. Tahmin ettiğim bi durumdu ama daha açıklayıcı yazılar var mı acaba ?
Acikca zaten izah edilmiş, merkezi sinir sistemi, hipotolamus, androjen resptörleri ve prostat glandı arasındaki korelasyon ve hormon mekanizması etkileniyor bu hastalikta. Dolayisi ile cinsellikte etkilenmis oluyor sonucta hergele kardesim.
akoray
Mesajlar: 365
Kayıt: 31.01.2018 - 20:48
Şehir: antalya
Hastalık Başlangıç Yılı: 2016
Yaş: 46

Re: Androjen eksikliginin kronik bakteriyel prostatit ile ilişkisi.

Mesaj gönderen akoray »

kadir yazdı:
Hergele yazdı:Ağabey şimdi bu makaleye göre düşün testo sebep de olabilir sonuç da olabilir doğru anlamışım. Genel stres altında başladı bu hastalık stres de testo düşürür bu sebeple başlamış dokudaki enflamasyon sebebiyle de testo üretimi kötü etkilenmiş vs de olabilir. Tahmin ettiğim bi durumdu ama daha açıklayıcı yazılar var mı acaba ?
Acikca zaten izah edilmiş, merkezi sinir sistemi, hipotolamus, androjen resptörleri ve prostat glandı arasındaki korelasyon ve hormon mekanizması etkileniyor bu hastalikta. Dolayisi ile cinsellikte etkilenmis oluyor sonucta hergele kardesim.


Kadir abi selam nasılsın
Abi testosteronun arttırılması ciddi konsantrasyon seviyesine yükseltilmesi libidoyu arttırır diye düşünüyorum ben de kısmen böyle olmuştu

Beyin hipotalamus bölgesi bölgede inflamasyon olduğu için testosteron üretimini kısıyor otomatikman ben böyle düşünüyorum abi sen nasıl düşünüyorsun bilmiyorum
kadir
Mesaj Panosu Yöneticisi
Mesajlar: 10150
Kayıt: 19.04.2015 - 23:04
Şehir: istanbul
Hastalık Başlangıç Yılı: 2004
Yaş: 64

Re: Androjen eksikliginin kronik bakteriyel prostatit ile ilişkisi.

Mesaj gönderen kadir »

Tskler akoray kardesim, sen nasilsin?Evet disaridan testosteron alimi demek istiyorsan dogrudur libidoyu arttirir. Fakat testosteron hormonu tedavisinin sebebi enfeksiyonel ise oncelikle enfeksiyonu tedavi etmek gerekir. Yoksa tedavi gecici olacaktir. Ayrica disaridan testosteron alimi prostat kanserini tetikleme riski olabiliyor. Dikkatli alinmasi lazim. Dr kontrolu altinda olmasi gerekiyor.
akoray
Mesajlar: 365
Kayıt: 31.01.2018 - 20:48
Şehir: antalya
Hastalık Başlangıç Yılı: 2016
Yaş: 46

Re: Androjen eksikliginin kronik bakteriyel prostatit ile ilişkisi.

Mesaj gönderen akoray »

Abi teşekkürler Allah razı olsun Kadir ağabeyim
Abi benim bir bakteri çıkıyor bir bakteri çıkmıyor çıkanları tedavi ediyorum ancak nonbakteriyel e döndü sanırım ya da biyofilmler nedeniyle bakteri kendisini ortaya çıkarmıyor

Bakteriyi tam temizleyemediğimi düşündüğüm için kaldı ki ağrılarım falan da devam ediyor seninle konuştuğumuz gıda takviyelerine sistemli bir şekilde başlayamadım abi
Sende de süreç Bu şekilde mi ilerlemişti bir bilgi verirsen sevinirim Kadir abim .
O bölgeyi kanlandırıcı tedaviler araştıracağım şimdi antibiyotik küründen sonra
Güncel olarak çıkan bakteri negatif stafilokok intramüsküler klindan iğnesi aldım bugün
Bakalım sürece devam edeceğiz abi
Ellerinden öperim saygılar
kadir
Mesaj Panosu Yöneticisi
Mesajlar: 10150
Kayıt: 19.04.2015 - 23:04
Şehir: istanbul
Hastalık Başlangıç Yılı: 2004
Yaş: 64

Re: Androjen eksikliginin kronik bakteriyel prostatit ile ilişkisi.

Mesaj gönderen kadir »

akoray yazdı:Abi teşekkürler Allah razı olsun Kadir ağabeyim
Abi benim bir bakteri çıkıyor bir bakteri çıkmıyor çıkanları tedavi ediyorum ancak nonbakteriyel e döndü sanırım ya da biyofilmler nedeniyle bakteri kendisini ortaya çıkarmıyor

Bakteriyi tam temizleyemediğimi düşündüğüm için kaldı ki ağrılarım falan da devam ediyor seninle konuştuğumuz gıda takviyelerine sistemli bir şekilde başlayamadım abi
Sende de süreç Bu şekilde mi ilerlemişti bir bilgi verirsen sevinirim Kadir abim .
O bölgeyi kanlandırıcı tedaviler araştıracağım şimdi antibiyotik küründen sonra
Güncel olarak çıkan bakteri negatif stafilokok intramüsküler klindan iğnesi aldım bugün
Bakalım sürece devam edeceğiz abi
Ellerinden öperim saygılar
Akoray kardesim bende degisik zamanlarda degisik bakteriler yakalamistim külturde ve ayni zamanda lokosit takibi yaparak bu tedavi surecini surdurmustum. Benim tedavim şöyle idi; lokosit takibi ve arada kültür. Uzun bir tedavi sureci yasamistim. Lokosit ve patojen yoksa anti kullanmana gerek yok. Takviyeler ile devam edebilirsin. Lokosit cikip patojen cikmiyorsa biofilm vardir dogrudur.
Sevgiler kardesim.
Cevapla