SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Prostat iltihabının belirtileri, tanısı, yapılan çalışmalar, yazılan tezler vs.
Cevapla
antibiyotikdusmani
Mesajlar: 148
Kayıt: 13.07.2019 - 00:51
Şehir: İstanbul
Hastalık Başlangıç Yılı: 2018

SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Mesaj gönderen antibiyotikdusmani »

Kronik pelvik (kalça)ağrı, altı aydan uzun süren göbek seviyesinin altında mevcut ağrı olarak tanımlanır [1,2]. Kronik pelvik ağrı sendromları (CPPS), Batı toplumunda her iki cinsi etkileyen ve yüksek oranda yaygın olan bir sendromdur. Çalışmalar, KPPS’nin, bir kişinin yaşam kalitesi üzerinde, durumun psikolojik yükü ile birlikte zayıflatıcı fiziksel semptomlar nedeniyle önemli ölçüde etkilediğini göstermiştir [1-5].

Yakın zamana kadar, bakteriyel olmayan kronik prostatit, erkeklerde kronik pelvik ağrının önde gelen nedeni olarak yaygın bir şekilde kabul edilmiştir [4]. Ancak, sert gevşek sendromu olarak bilinen yeni bir olgu, uzman pelvik taban fizyoterapistleri ve bazı ürologlar tarafından erkeklerde aralıksız pelvik ağrının alternatif bir nedeni olarak kabul edilmektedir.
Halen, yayın hakkında yayınlanmış literatür bulunmamaktadır. Erkek sağlığı ve pelvik taban fizyoterapi forumlarından elde edilen gözlemlenen bilgileri kullanarak –

www.allthingsmale.com
https://yourbrainrebalanced.com
https://pelvicpainrehab.com/
https://curehardflaccid.wordpress.com/

Sert Gevşek Sendromu Nedir?
Sert gevşek sendromu bir CPPS türüdür. Gerçek yaygınlığı bilinmemektedir, ancak vakalar geç ergenler yaşlarından, 70 yaşına kadar olan erkeklere kadar değişir forumlarda bildirilmiştir. Semptomlar, doğru tanı ortaya çıkmadan önce yıllarca mevcut olabilir.

Klinik özellikler
Hastalar genellikle aşağıdaki semptomlardan dolayı tıbbi tavsiye alırlar:

Penil ve perineal ağrı. Bu, ayakta durma pozisyonunda daha şiddetlidir, oturma pozisyonunda daha azdır ve sırtüstü iken nerdeyse yoktur. İdrar yaparken ağrı gerilemektedir.
Hastalar, pelviste sabit bir kramp / gerginlik hissi ile ilişkili penis kısaldığını bildirmektedir.
Penil duyusal değişiklikler, penise dokunduğu zaman uyuşma hissi bildirilebilir.
Erektil disfonksiyon. Sabah ve gece ereksiyonlarının kaybı olabilir. Görsel uyaran veya bilişsel düşünceye ek olarak, ereksiyon elde etmek için genellikle aşırı fiziksel stimülasyon gereklidir. Glans (penis başı), ereksiyon sırasında sarkık yada sonük kalabilir.
İdrar akışında azalma ile boşalma ve idrar yaparken ağrı.
şikayetler içinde genellikle uykusuzluk, anksiyete, depresyon, sosyal izolasyon ve intihar düşüncelerine yol açan düşük öz-değer duygusu gibi psikolojik belirtiler eşzamanlı olarak mevcuttur.

Klinik işaretler
Karın ve dijital rektal muayeneler dikkat çekicidir. Penisin gevşek durumdaki muayenesi, kauçuksu bir doku gibi yarı ereksiyonlu bir penis gibi . Erekte durumda, penisde çok sıkı olma hissi, erkeklerde ereksiyonda penis de artan ağrı seviyelerini bildiriliyor. Glans penisi normal bir ereksiyondan farklı olarak sarkık kalabilir.

Etiyoloji
Bu durumun gerçek etiyolojisi bilinmemektedir. Birçok CPPS gibi, sert gevşek sendromunun gelişiminin, çok faktörlü olduğu düşünülmektedir. Biyolojik, psikolojik ve sosyal etkilerin tümü, pelvik taban ve penisin kaslarına nörovasküler tedariği değiştirerek durumun gelişimine ve ciddiyetine katkıda bulunur.

Stres, pelvik taban kaslarının uzamış kasılmasına yol açarak bu durumun gelişmesi için anahtar bir risk faktörüdür. Stres, cinsel ilişki ya da mastürbasyon sırasında doğrudan peniste bir yaralanma ya da yaralanma olmaması durumunda psikososyal sıkıntıya sekonder stresle tetiklenebilir.

Stres ,adrenalinin ilkel kaç yada savaş tepkisi ile serbest bırakılmasını tetikler. Vücuda yüksek uyarıya girmesi; Kanı, mide gibi belli iç organlardan uzuvların ve pelvisin kaslarına doğru yönlendirilir.

Stres ve sert gevşek sendromunun gelişimi arasındaki ilişkiyi açıklamak için önerilen biyolojik teorilerden biri şöyledir:

Fiziksel ya da psikolojik olan ilk stres, pudendal sinirin perineal dalı yoluyla pelvisin kaslarına artan sempatik uyarımla sonuçlanan anormal bir savaş yada kaç cevabını tetikler.
Adrenalin, noradrenalin ve kortizolün dalgalanması, aferent sinir liflerinden artmış uyarı, artmış kas kontraksiyonu yanı sıra, bulbospongiosus, ischiokavernous kas ve levator ani kaslarına artan kan akışını teşvik eder.
Ischiocavernosus ve bulbokavernosus kasının sürekli kasılması, derin dorsal venin sıkıştırılmasıyla penisten venöz çıkışın tıkanmasına neden olur. Bu işlem, flaccid durumdaki yarı tıkalı penis görünümden sorumlu olması muhtemeldir.
Kasların uzamış kasılması nörojenik inflamasyona bağlı pelvik myoneuropati ile sonuçlanır. Kaslar fiziksel olarak gevşeme, yeteneklerini kaybeder. Şiddetli kramplar, kenetleme hissi erkeklerde , penis kısalması, erektil ve idrar disfonksiyonu tanımlanır.
Miyofasyal sendrom daha sonra ortaya çıkar. Kaslarda çoklu ağrılı tetik noktaları gelişir ve bu da alanın aşırı duyarlı hale gelmesine neden olur. Penis / pelvise hafif bir uyarım, aferent ve efferent sinir impulslarının karmaşık bir dizisinde sonuçlanır, bu da nöropeptidlerin salgılanmasıyla sonuçlanır, bu da sonuçta şiddetli ağrıya ve ağrının başlangıç ​​uyaranına orantısız olarak meydana gelmesine neden olur.
Bu sendromun gelişimine katkıda bulunan psikososyal faktörler, durumun psikoseksüel yapısı ile ilgilidir. Erkekler, stresin arttığı zamanlarda semptomların kötüleştiğini veya nüks ettiğini bildirmektedir. İnsanların kısır döngüye sıkışıp kalması nadir görülen bir durum değildir. Sıklıkla, stres ve anksiyetenin aşırı seviyelerine yol açan durumlar pelvise daha fazla sempatik bir uyarımı tetiklerler. Hastalar , aşırı derecede mastürbasyon veya cinsel teknikler gibi sık olaylar için kendilerini sıklıkla suçlarlar ve bu psikolojik durumu dahada bozar . Genel olarak vücut imajı algısı, cinsel organlarının hiyearşisi yüksektir . Kendilerini yetersiz hisseder ve bu da değişmiş bir libido ve cinsel ilişkilere duyulan nefrete sebep olabilir. Zaman içinde kronik olarak yüksek kortizol seviyeleri, libido ve cinsel performansı değiştirebilen düşük testosteron seviyelerine yol açabilir. Bu, erkeklik kaybı olarak algılanmasına yol açabilir [6-11].

Tanı
Tüm kronik ağrı sendromlarında olduğu gibi sert flaccid sendromu da ekartasyon tanısıdır [3,4]. Çoğu hasta yı birçok doktor görür ve doğru teşhis yapılmadan önce Peyronie hastalığı gibi alternatif durumlar ile yanlış teşhis alabilir. Erkeklerin yoğun bir değerlendirme almış olmaları nadir değildir: hormonal profilleme ve prostat spesifik antijen (PSA), idrar tahlili ve idrar kültürü, cinsel yolla bulaşan enfeksiyon ekartasyonu, sistoskopi, penis Doppler ultrason ve pelvisin MRI gibi kan testleri / penis, hepsi normal sonuç verir.

Klinik öykü ve muayene, tanıya yönlendirmeye yardımcı olabilir. Anahtar belirtiler ve semptomlar penisin kısalması olabilir (bu oldukça öznel olmasına rağmen), sırtüstü pozisyonda ve işeme sırasında gerileyen kronik ağrı ve erkeklerde penis genellikle “hissiz” olarak tanımlanır. Daha önce de belirtildiği gibi, muayene sırasında penis, sarkık halde yarı gevrek olabilir ve kauçuksu bir dokuya sahip olabilir.

Yönetim
Sert flaccid sendromunun, kötü bir şekilde anlaşıldığı ve ürologlar tarafından henüz bir hastalık olarak kabul edilmediği için tedavi edilmesi zordur. Herhangi bir ÇKPS ile olduğu gibi, bu hastaları yönetirken çok modlu bütünsel bir yaklaşımın benimsenmesi çok önemlidir [4].

Bu durumun yönetiminde en önemli adım, fiziksel olarak penis ile işlevsel olarak yanlış bir şey olmadığı ve bunun kronik bir ağrı sendromu olduğu güvencesini saglamak . Hastaya, hastalığını çevreleyen anksiyetenin bir kısmını hafifletebilecek semptomları için kendini suçlamamasını saglmak [12-14]. nöropatik ağrılar için basit analjezi ve ilaç kullanımı semptomların giderilmesi için kullanılabilir [4]. Kontrol edilen pelvik taban, biofeedback ve tetik noktası fizyoterapisi, ters Kegel egzersizleri ve Z-asaları ile, erkeklerin kendi pelvik tabanlarını rahatça gevşetmek için evde uygulayabilecekleri ve uygulayabilecekleri teknikleri öğrenmelerini sağlar [15,16].

Anksiyete, bu durumun ilerlemesi ve devamlılığı için temel risk faktörü olduğundan, danışmanlık için erken başvuru ve bilişsel davranışçı terapi (BDT) yönetimde çok önemlidir. Hastalara stres yönetimi tekniklerinin gelişimini teşvik ederken, herhangi bir altta yatan duygusal sorunu ele almak önemlidir. Bir semptom günlüğünün tutulması bu konuda yardımcı olabilir. İyi uyku, hijyen, sağlıklı beslenme ve egzersizin teşvik edilmesi, stresi azaltmaya ve sağlığı iyileştirmeye yardımcı olduğu bilinen tüm faktörler önemlidir. Düzenli egzersiz, aynı zamanda, karın kaslarını güçlendirerek, pelvik taban kasının basıncını arttırdığı için faydalıdır.

Nefes alma egzersizleri ve meditasyon, yoga veya egzersiz ile dikkatin teşvik edilmesi gibi rahatlama teknikleri, bu durumun başarılı yönetiminde hayati öneme sahiptir [17-20]. Bilişsel davranışçı terapi, hastaların hastalara kronik bir durumla yaşamaya uyum sağlamalarına yardımcı olabilir.

Sonuç
Üriner ve erektil disfonksiyona bağlı kronik pelvik ağrı ile başvuran her yaştan erkekte sert flaccid sendromu düşünülmelidir. Şu anda bu durum ürologlar tarafından evrensel olarak kabul edilmemiştir, çünkü konuyla ilgili yayınlanmış literatür sayısı sınırlıdır. Sendromun farkındalığını artırarak, erken tanı, daha az yanlış tanı ve uygun tedaviye daha hızlı erişim sağlamak amacıyla bozukluğun daha iyi anlaşılmasını sağlamayı umuyorum.
Destinyisunfortunate
Mesajlar: 255
Kayıt: 02.11.2019 - 11:10
Şehir: Bursa
Hastalık Başlangıç Yılı: 2019
Yaş: 33

Re: SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Mesaj gönderen Destinyisunfortunate »

Bir de çeşidi çıktı. Tüm semptomlar ve özellikle bulunduğum pozisyondaki şiddeti uyuşuyor. Ayaktayken daha şiddetli hissediyorum. Heyecan bile yapmayacağız anlaşılan. Bunu şu anki doktoruma aktaracağım. Umarım, bakteri ürer de bu muydu, o muydu diye kafayı yemeyiz.
Erkeklerin Bambaşka Bir Boyuta Geçmesi: Prostatit
antibiyotikdusmani
Mesajlar: 148
Kayıt: 13.07.2019 - 00:51
Şehir: İstanbul
Hastalık Başlangıç Yılı: 2018

Re: SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Mesaj gönderen antibiyotikdusmani »

Benim de semptomlar birebir. Hastalığın ortaya çıkışı da enteresan benim. Ama tabii yine prostat etkilidir bu semptomda diye düşünüyorum. Pelviclinic diye bir yer var bu arada İstanbul'da. Halil İbrahim hoca tavsiye etmişti araştırmakta fayda var...
Destinyisunfortunate
Mesajlar: 255
Kayıt: 02.11.2019 - 11:10
Şehir: Bursa
Hastalık Başlangıç Yılı: 2019
Yaş: 33

Re: SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Mesaj gönderen Destinyisunfortunate »

Araştıralım bir. Zaten, şimdiden epey harcadık. Bizi çok aşmazsa bir de orayı deneriz.
Erkeklerin Bambaşka Bir Boyuta Geçmesi: Prostatit
NoLemers
Mesajlar: 213
Kayıt: 10.12.2018 - 03:54
Şehir: Aydın
Hastalık Başlangıç Yılı: 2014

Re: SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Mesaj gönderen NoLemers »

antibiyotikdusmani yazdı:Kronik pelvik (kalça)ağrı, altı aydan uzun süren göbek seviyesinin altında mevcut ağrı olarak tanımlanır [1,2]. Kronik pelvik ağrı sendromları (CPPS), Batı toplumunda her iki cinsi etkileyen ve yüksek oranda yaygın olan bir sendromdur. Çalışmalar, KPPS’nin, bir kişinin yaşam kalitesi üzerinde, durumun psikolojik yükü ile birlikte zayıflatıcı fiziksel semptomlar nedeniyle önemli ölçüde etkilediğini göstermiştir [1-5].

Yakın zamana kadar, bakteriyel olmayan kronik prostatit, erkeklerde kronik pelvik ağrının önde gelen nedeni olarak yaygın bir şekilde kabul edilmiştir [4]. Ancak, sert gevşek sendromu olarak bilinen yeni bir olgu, uzman pelvik taban fizyoterapistleri ve bazı ürologlar tarafından erkeklerde aralıksız pelvik ağrının alternatif bir nedeni olarak kabul edilmektedir.
Halen, yayın hakkında yayınlanmış literatür bulunmamaktadır. Erkek sağlığı ve pelvik taban fizyoterapi forumlarından elde edilen gözlemlenen bilgileri kullanarak –

http://www.allthingsmale.com
https://yourbrainrebalanced.com
https://pelvicpainrehab.com/
https://curehardflaccid.wordpress.com/

Sert Gevşek Sendromu Nedir?
Sert gevşek sendromu bir CPPS türüdür. Gerçek yaygınlığı bilinmemektedir, ancak vakalar geç ergenler yaşlarından, 70 yaşına kadar olan erkeklere kadar değişir forumlarda bildirilmiştir. Semptomlar, doğru tanı ortaya çıkmadan önce yıllarca mevcut olabilir.

Klinik özellikler
Hastalar genellikle aşağıdaki semptomlardan dolayı tıbbi tavsiye alırlar:

Penil ve perineal ağrı. Bu, ayakta durma pozisyonunda daha şiddetlidir, oturma pozisyonunda daha azdır ve sırtüstü iken nerdeyse yoktur. İdrar yaparken ağrı gerilemektedir.
Hastalar, pelviste sabit bir kramp / gerginlik hissi ile ilişkili penis kısaldığını bildirmektedir.
Penil duyusal değişiklikler, penise dokunduğu zaman uyuşma hissi bildirilebilir.
Erektil disfonksiyon. Sabah ve gece ereksiyonlarının kaybı olabilir. Görsel uyaran veya bilişsel düşünceye ek olarak, ereksiyon elde etmek için genellikle aşırı fiziksel stimülasyon gereklidir. Glans (penis başı), ereksiyon sırasında sarkık yada sonük kalabilir.
İdrar akışında azalma ile boşalma ve idrar yaparken ağrı.
şikayetler içinde genellikle uykusuzluk, anksiyete, depresyon, sosyal izolasyon ve intihar düşüncelerine yol açan düşük öz-değer duygusu gibi psikolojik belirtiler eşzamanlı olarak mevcuttur.

Klinik işaretler
Karın ve dijital rektal muayeneler dikkat çekicidir. Penisin gevşek durumdaki muayenesi, kauçuksu bir doku gibi yarı ereksiyonlu bir penis gibi . Erekte durumda, penisde çok sıkı olma hissi, erkeklerde ereksiyonda penis de artan ağrı seviyelerini bildiriliyor. Glans penisi normal bir ereksiyondan farklı olarak sarkık kalabilir.

Etiyoloji
Bu durumun gerçek etiyolojisi bilinmemektedir. Birçok CPPS gibi, sert gevşek sendromunun gelişiminin, çok faktörlü olduğu düşünülmektedir. Biyolojik, psikolojik ve sosyal etkilerin tümü, pelvik taban ve penisin kaslarına nörovasküler tedariği değiştirerek durumun gelişimine ve ciddiyetine katkıda bulunur.

Stres, pelvik taban kaslarının uzamış kasılmasına yol açarak bu durumun gelişmesi için anahtar bir risk faktörüdür. Stres, cinsel ilişki ya da mastürbasyon sırasında doğrudan peniste bir yaralanma ya da yaralanma olmaması durumunda psikososyal sıkıntıya sekonder stresle tetiklenebilir.

Stres ,adrenalinin ilkel kaç yada savaş tepkisi ile serbest bırakılmasını tetikler. Vücuda yüksek uyarıya girmesi; Kanı, mide gibi belli iç organlardan uzuvların ve pelvisin kaslarına doğru yönlendirilir.

Stres ve sert gevşek sendromunun gelişimi arasındaki ilişkiyi açıklamak için önerilen biyolojik teorilerden biri şöyledir:

Fiziksel ya da psikolojik olan ilk stres, pudendal sinirin perineal dalı yoluyla pelvisin kaslarına artan sempatik uyarımla sonuçlanan anormal bir savaş yada kaç cevabını tetikler.
Adrenalin, noradrenalin ve kortizolün dalgalanması, aferent sinir liflerinden artmış uyarı, artmış kas kontraksiyonu yanı sıra, bulbospongiosus, ischiokavernous kas ve levator ani kaslarına artan kan akışını teşvik eder.
Ischiocavernosus ve bulbokavernosus kasının sürekli kasılması, derin dorsal venin sıkıştırılmasıyla penisten venöz çıkışın tıkanmasına neden olur. Bu işlem, flaccid durumdaki yarı tıkalı penis görünümden sorumlu olması muhtemeldir.
Kasların uzamış kasılması nörojenik inflamasyona bağlı pelvik myoneuropati ile sonuçlanır. Kaslar fiziksel olarak gevşeme, yeteneklerini kaybeder. Şiddetli kramplar, kenetleme hissi erkeklerde , penis kısalması, erektil ve idrar disfonksiyonu tanımlanır.
Miyofasyal sendrom daha sonra ortaya çıkar. Kaslarda çoklu ağrılı tetik noktaları gelişir ve bu da alanın aşırı duyarlı hale gelmesine neden olur. Penis / pelvise hafif bir uyarım, aferent ve efferent sinir impulslarının karmaşık bir dizisinde sonuçlanır, bu da nöropeptidlerin salgılanmasıyla sonuçlanır, bu da sonuçta şiddetli ağrıya ve ağrının başlangıç ​​uyaranına orantısız olarak meydana gelmesine neden olur.
Bu sendromun gelişimine katkıda bulunan psikososyal faktörler, durumun psikoseksüel yapısı ile ilgilidir. Erkekler, stresin arttığı zamanlarda semptomların kötüleştiğini veya nüks ettiğini bildirmektedir. İnsanların kısır döngüye sıkışıp kalması nadir görülen bir durum değildir. Sıklıkla, stres ve anksiyetenin aşırı seviyelerine yol açan durumlar pelvise daha fazla sempatik bir uyarımı tetiklerler. Hastalar , aşırı derecede mastürbasyon veya cinsel teknikler gibi sık olaylar için kendilerini sıklıkla suçlarlar ve bu psikolojik durumu dahada bozar . Genel olarak vücut imajı algısı, cinsel organlarının hiyearşisi yüksektir . Kendilerini yetersiz hisseder ve bu da değişmiş bir libido ve cinsel ilişkilere duyulan nefrete sebep olabilir. Zaman içinde kronik olarak yüksek kortizol seviyeleri, libido ve cinsel performansı değiştirebilen düşük testosteron seviyelerine yol açabilir. Bu, erkeklik kaybı olarak algılanmasına yol açabilir [6-11].

Tanı
Tüm kronik ağrı sendromlarında olduğu gibi sert flaccid sendromu da ekartasyon tanısıdır [3,4]. Çoğu hasta yı birçok doktor görür ve doğru teşhis yapılmadan önce Peyronie hastalığı gibi alternatif durumlar ile yanlış teşhis alabilir. Erkeklerin yoğun bir değerlendirme almış olmaları nadir değildir: hormonal profilleme ve prostat spesifik antijen (PSA), idrar tahlili ve idrar kültürü, cinsel yolla bulaşan enfeksiyon ekartasyonu, sistoskopi, penis Doppler ultrason ve pelvisin MRI gibi kan testleri / penis, hepsi normal sonuç verir.

Klinik öykü ve muayene, tanıya yönlendirmeye yardımcı olabilir. Anahtar belirtiler ve semptomlar penisin kısalması olabilir (bu oldukça öznel olmasına rağmen), sırtüstü pozisyonda ve işeme sırasında gerileyen kronik ağrı ve erkeklerde penis genellikle “hissiz” olarak tanımlanır. Daha önce de belirtildiği gibi, muayene sırasında penis, sarkık halde yarı gevrek olabilir ve kauçuksu bir dokuya sahip olabilir.

Yönetim
Sert flaccid sendromunun, kötü bir şekilde anlaşıldığı ve ürologlar tarafından henüz bir hastalık olarak kabul edilmediği için tedavi edilmesi zordur. Herhangi bir ÇKPS ile olduğu gibi, bu hastaları yönetirken çok modlu bütünsel bir yaklaşımın benimsenmesi çok önemlidir [4].

Bu durumun yönetiminde en önemli adım, fiziksel olarak penis ile işlevsel olarak yanlış bir şey olmadığı ve bunun kronik bir ağrı sendromu olduğu güvencesini saglamak . Hastaya, hastalığını çevreleyen anksiyetenin bir kısmını hafifletebilecek semptomları için kendini suçlamamasını saglmak [12-14]. nöropatik ağrılar için basit analjezi ve ilaç kullanımı semptomların giderilmesi için kullanılabilir [4]. Kontrol edilen pelvik taban, biofeedback ve tetik noktası fizyoterapisi, ters Kegel egzersizleri ve Z-asaları ile, erkeklerin kendi pelvik tabanlarını rahatça gevşetmek için evde uygulayabilecekleri ve uygulayabilecekleri teknikleri öğrenmelerini sağlar [15,16].

Anksiyete, bu durumun ilerlemesi ve devamlılığı için temel risk faktörü olduğundan, danışmanlık için erken başvuru ve bilişsel davranışçı terapi (BDT) yönetimde çok önemlidir. Hastalara stres yönetimi tekniklerinin gelişimini teşvik ederken, herhangi bir altta yatan duygusal sorunu ele almak önemlidir. Bir semptom günlüğünün tutulması bu konuda yardımcı olabilir. İyi uyku, hijyen, sağlıklı beslenme ve egzersizin teşvik edilmesi, stresi azaltmaya ve sağlığı iyileştirmeye yardımcı olduğu bilinen tüm faktörler önemlidir. Düzenli egzersiz, aynı zamanda, karın kaslarını güçlendirerek, pelvik taban kasının basıncını arttırdığı için faydalıdır.

Nefes alma egzersizleri ve meditasyon, yoga veya egzersiz ile dikkatin teşvik edilmesi gibi rahatlama teknikleri, bu durumun başarılı yönetiminde hayati öneme sahiptir [17-20]. Bilişsel davranışçı terapi, hastaların hastalara kronik bir durumla yaşamaya uyum sağlamalarına yardımcı olabilir.

Sonuç
Üriner ve erektil disfonksiyona bağlı kronik pelvik ağrı ile başvuran her yaştan erkekte sert flaccid sendromu düşünülmelidir. Şu anda bu durum ürologlar tarafından evrensel olarak kabul edilmemiştir, çünkü konuyla ilgili yayınlanmış literatür sayısı sınırlıdır. Sendromun farkındalığını artırarak, erken tanı, daha az yanlış tanı ve uygun tedaviye daha hızlı erişim sağlamak amacıyla bozukluğun daha iyi anlaşılmasını sağlamayı umuyorum.
Bende peniste sert duruş içe çekilme var bazen full ereksiyon esnasında bile biraz içe gömük oluyor 3cm falan ve penisim sertken çok gergin oluyor penis köküm ve apış aram galiba burada anlatılanlarla aynı ama ben sonucun nereye vardığını anlamadım ne yapılmalı yani ?
antibiyotikdusmani
Mesajlar: 148
Kayıt: 13.07.2019 - 00:51
Şehir: İstanbul
Hastalık Başlangıç Yılı: 2018

Re: SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Mesaj gönderen antibiyotikdusmani »

Anladığım kadarıyla fizyoterapi ve pelvik rehabilitasyon gerekiyor uzun süreli. Ve en önemlisi stres ve anksiyeteden uzak durmak gerekiyor. Yine pelvik tabanı gevşeten ilaçlar alfa bloker tarzı, yardımcı olabilir bence...
antibiyotikdusmani
Mesajlar: 148
Kayıt: 13.07.2019 - 00:51
Şehir: İstanbul
Hastalık Başlangıç Yılı: 2018

Re: SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Mesaj gönderen antibiyotikdusmani »

Have you ever heard of Hard Flaccid Syndrome? Many clinicians and lay people have no idea what it is. If you try and search it on Dr. Google, all you find are message boards and blog posts. Not a single peer reviewed paper. Posts often cite that Hard Flaccid Syndrome involves things such as pelvic pain, pain on ejaculation, a retracted penis, a “rubbery” feeling to the penis, flaccid glans during an erection, symptoms reducing when laying down, and many others. 1,2 But, is it appropriate to call it a syndrome? One survivor speculates it as a symptom of Chronic Pelvic Pain Syndrome (CPPS) and not a condition itself. 3 Does it seemingly cause more catastrophization to comb this symptom out? Continuing with what the author of HF Unraveled cited, do we call one of the common cold symptoms “Runny Nose Syndrome”? Alas, this issue is still a somewhat common occurrence in males and often overlooked by healthcare providers. Pelvic health physiotherapists are the proverbial light at the end of the tunnel for many people. There is hope for individuals suffering!

First things first: there is nothing wrong with your/your client’s penis. Often, clients have been to many providers and have been given clean bills of health.4 He is shooed away with pharmaceuticals and no explanation why his friend is under the weather. Ruminating on the issue can precipitate a key ingredient to the problem: stress. 2,3,4 Stress causes activation of your sympathetic nervous system which in turn releases adrenaline throughout your body.5 This system is called the Fight or Flight response, and unfortunately your penis does not know if you are running away from a pack of rabid raccoons or wondering why you do not have the same erection you had before. Adrenaline acts by opening blood vessels more to things such as your muscles, heart, or brain and closing down smaller blood vessels, i.e. to your penis. This constant anxiety and stress can take a toll on your pelvic floor muscles too. While some of us hold stress in our jaws or stomachs, others hold their stress in their pelvic floor. They essentially forget how to relax their pelvic floor! Think of it like you have clenched your fist and you cannot extend your fingers back out to a resting position. It is stuck in a fist or you can only go part way.


So, what can be done? As I mentioned before, a visit to your friendly neighborhood pelvic health physiotherapist may be in your interest. We can assess your pelvic floor muscles to determine how they are performing. What we find can help to direct your treatment. Here’s the catch: our assessment does not have to hurt. Neither does the treatment. Some people benefit from gentle self-massage to the area using a Z-Wand or other handy pelvic floor tool. 1 But, intensive internal manual therapy probably is not necessary, especially since Denneny et al concluded in their meta-analysis that evidence for trigger point manual therapy for chronic noncancer pain is weak and cannot be recommended. 6 We can also help you to employ relaxation techniques and constructive rest habits to help calm your sympathetic nervous system and increase your parasympathetic response. The parasympathetic nervous system releases nitric oxide (NO), the secret to the little blue pill, and causes smooth muscle to relax to allow more blood into your penis.5 Most importantly, we can help you get back on track with your exercise routine so you can increase blood flow to the entire body and help to increase endogenous endorphins!

If you are a provider, get your clients to a pelvic floor therapist! If you are one of the many men suffering from CPPS and have this hard flaccid symptom, ask your primary care provider about what physical therapy can do for you and your penis. If you are in the Chicagoland area, come to Entropy Physiotherapy & Wellness and we will help get you back on track to healthy, normal erections!
Destinyisunfortunate
Mesajlar: 255
Kayıt: 02.11.2019 - 11:10
Şehir: Bursa
Hastalık Başlangıç Yılı: 2019
Yaş: 33

Re: SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Mesaj gönderen Destinyisunfortunate »

antibiyotikdusmani yazdı:Anladığım kadarıyla fizyoterapi ve pelvik rehabilitasyon gerekiyor uzun süreli. Ve en önemlisi stres ve anksiyeteden uzak durmak gerekiyor. Yine pelvik tabanı gevşeten ilaçlar alfa bloker tarzı, yardımcı olabilir bence...
Nöropatik tedavi, zaten, birçok ülkede, bu hastalığın tedavisinin bir parçası. Bizde ise, doktorun çok ilgili olması lazım böyle bir tedavi önermesi için.
Erkeklerin Bambaşka Bir Boyuta Geçmesi: Prostatit
bb544
Mesajlar: 620
Kayıt: 06.06.2018 - 03:05
Şehir: Sakarya
Hastalık Başlangıç Yılı: 2013

Re: SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Mesaj gönderen bb544 »

antibiyotikdusmani yazdı:Kronik pelvik (kalça)ağrı, altı aydan uzun süren göbek seviyesinin altında mevcut ağrı olarak tanımlanır [1,2]. Kronik pelvik ağrı sendromları (CPPS), Batı toplumunda her iki cinsi etkileyen ve yüksek oranda yaygın olan bir sendromdur. Çalışmalar, KPPS’nin, bir kişinin yaşam kalitesi üzerinde, durumun psikolojik yükü ile birlikte zayıflatıcı fiziksel semptomlar nedeniyle önemli ölçüde etkilediğini göstermiştir [1-5].

Yakın zamana kadar, bakteriyel olmayan kronik prostatit, erkeklerde kronik pelvik ağrının önde gelen nedeni olarak yaygın bir şekilde kabul edilmiştir [4]. Ancak, sert gevşek sendromu olarak bilinen yeni bir olgu, uzman pelvik taban fizyoterapistleri ve bazı ürologlar tarafından erkeklerde aralıksız pelvik ağrının alternatif bir nedeni olarak kabul edilmektedir.
Halen, yayın hakkında yayınlanmış literatür bulunmamaktadır. Erkek sağlığı ve pelvik taban fizyoterapi forumlarından elde edilen gözlemlenen bilgileri kullanarak –

http://www.allthingsmale.com
https://yourbrainrebalanced.com
https://pelvicpainrehab.com/
https://curehardflaccid.wordpress.com/

Sert Gevşek Sendromu Nedir?
Sert gevşek sendromu bir CPPS türüdür. Gerçek yaygınlığı bilinmemektedir, ancak vakalar geç ergenler yaşlarından, 70 yaşına kadar olan erkeklere kadar değişir forumlarda bildirilmiştir. Semptomlar, doğru tanı ortaya çıkmadan önce yıllarca mevcut olabilir.

Klinik özellikler
Hastalar genellikle aşağıdaki semptomlardan dolayı tıbbi tavsiye alırlar:

Penil ve perineal ağrı. Bu, ayakta durma pozisyonunda daha şiddetlidir, oturma pozisyonunda daha azdır ve sırtüstü iken nerdeyse yoktur. İdrar yaparken ağrı gerilemektedir.
Hastalar, pelviste sabit bir kramp / gerginlik hissi ile ilişkili penis kısaldığını bildirmektedir.
Penil duyusal değişiklikler, penise dokunduğu zaman uyuşma hissi bildirilebilir.
Erektil disfonksiyon. Sabah ve gece ereksiyonlarının kaybı olabilir. Görsel uyaran veya bilişsel düşünceye ek olarak, ereksiyon elde etmek için genellikle aşırı fiziksel stimülasyon gereklidir. Glans (penis başı), ereksiyon sırasında sarkık yada sonük kalabilir.
İdrar akışında azalma ile boşalma ve idrar yaparken ağrı.
şikayetler içinde genellikle uykusuzluk, anksiyete, depresyon, sosyal izolasyon ve intihar düşüncelerine yol açan düşük öz-değer duygusu gibi psikolojik belirtiler eşzamanlı olarak mevcuttur.

Klinik işaretler
Karın ve dijital rektal muayeneler dikkat çekicidir. Penisin gevşek durumdaki muayenesi, kauçuksu bir doku gibi yarı ereksiyonlu bir penis gibi . Erekte durumda, penisde çok sıkı olma hissi, erkeklerde ereksiyonda penis de artan ağrı seviyelerini bildiriliyor. Glans penisi normal bir ereksiyondan farklı olarak sarkık kalabilir.

Etiyoloji
Bu durumun gerçek etiyolojisi bilinmemektedir. Birçok CPPS gibi, sert gevşek sendromunun gelişiminin, çok faktörlü olduğu düşünülmektedir. Biyolojik, psikolojik ve sosyal etkilerin tümü, pelvik taban ve penisin kaslarına nörovasküler tedariği değiştirerek durumun gelişimine ve ciddiyetine katkıda bulunur.

Stres, pelvik taban kaslarının uzamış kasılmasına yol açarak bu durumun gelişmesi için anahtar bir risk faktörüdür. Stres, cinsel ilişki ya da mastürbasyon sırasında doğrudan peniste bir yaralanma ya da yaralanma olmaması durumunda psikososyal sıkıntıya sekonder stresle tetiklenebilir.

Stres ,adrenalinin ilkel kaç yada savaş tepkisi ile serbest bırakılmasını tetikler. Vücuda yüksek uyarıya girmesi; Kanı, mide gibi belli iç organlardan uzuvların ve pelvisin kaslarına doğru yönlendirilir.

Stres ve sert gevşek sendromunun gelişimi arasındaki ilişkiyi açıklamak için önerilen biyolojik teorilerden biri şöyledir:

Fiziksel ya da psikolojik olan ilk stres, pudendal sinirin perineal dalı yoluyla pelvisin kaslarına artan sempatik uyarımla sonuçlanan anormal bir savaş yada kaç cevabını tetikler.
Adrenalin, noradrenalin ve kortizolün dalgalanması, aferent sinir liflerinden artmış uyarı, artmış kas kontraksiyonu yanı sıra, bulbospongiosus, ischiokavernous kas ve levator ani kaslarına artan kan akışını teşvik eder.
Ischiocavernosus ve bulbokavernosus kasının sürekli kasılması, derin dorsal venin sıkıştırılmasıyla penisten venöz çıkışın tıkanmasına neden olur. Bu işlem, flaccid durumdaki yarı tıkalı penis görünümden sorumlu olması muhtemeldir.
Kasların uzamış kasılması nörojenik inflamasyona bağlı pelvik myoneuropati ile sonuçlanır. Kaslar fiziksel olarak gevşeme, yeteneklerini kaybeder. Şiddetli kramplar, kenetleme hissi erkeklerde , penis kısalması, erektil ve idrar disfonksiyonu tanımlanır.
Miyofasyal sendrom daha sonra ortaya çıkar. Kaslarda çoklu ağrılı tetik noktaları gelişir ve bu da alanın aşırı duyarlı hale gelmesine neden olur. Penis / pelvise hafif bir uyarım, aferent ve efferent sinir impulslarının karmaşık bir dizisinde sonuçlanır, bu da nöropeptidlerin salgılanmasıyla sonuçlanır, bu da sonuçta şiddetli ağrıya ve ağrının başlangıç ​​uyaranına orantısız olarak meydana gelmesine neden olur.
Bu sendromun gelişimine katkıda bulunan psikososyal faktörler, durumun psikoseksüel yapısı ile ilgilidir. Erkekler, stresin arttığı zamanlarda semptomların kötüleştiğini veya nüks ettiğini bildirmektedir. İnsanların kısır döngüye sıkışıp kalması nadir görülen bir durum değildir. Sıklıkla, stres ve anksiyetenin aşırı seviyelerine yol açan durumlar pelvise daha fazla sempatik bir uyarımı tetiklerler. Hastalar , aşırı derecede mastürbasyon veya cinsel teknikler gibi sık olaylar için kendilerini sıklıkla suçlarlar ve bu psikolojik durumu dahada bozar . Genel olarak vücut imajı algısı, cinsel organlarının hiyearşisi yüksektir . Kendilerini yetersiz hisseder ve bu da değişmiş bir libido ve cinsel ilişkilere duyulan nefrete sebep olabilir. Zaman içinde kronik olarak yüksek kortizol seviyeleri, libido ve cinsel performansı değiştirebilen düşük testosteron seviyelerine yol açabilir. Bu, erkeklik kaybı olarak algılanmasına yol açabilir [6-11].

Tanı
Tüm kronik ağrı sendromlarında olduğu gibi sert flaccid sendromu da ekartasyon tanısıdır [3,4]. Çoğu hasta yı birçok doktor görür ve doğru teşhis yapılmadan önce Peyronie hastalığı gibi alternatif durumlar ile yanlış teşhis alabilir. Erkeklerin yoğun bir değerlendirme almış olmaları nadir değildir: hormonal profilleme ve prostat spesifik antijen (PSA), idrar tahlili ve idrar kültürü, cinsel yolla bulaşan enfeksiyon ekartasyonu, sistoskopi, penis Doppler ultrason ve pelvisin MRI gibi kan testleri / penis, hepsi normal sonuç verir.

Klinik öykü ve muayene, tanıya yönlendirmeye yardımcı olabilir. Anahtar belirtiler ve semptomlar penisin kısalması olabilir (bu oldukça öznel olmasına rağmen), sırtüstü pozisyonda ve işeme sırasında gerileyen kronik ağrı ve erkeklerde penis genellikle “hissiz” olarak tanımlanır. Daha önce de belirtildiği gibi, muayene sırasında penis, sarkık halde yarı gevrek olabilir ve kauçuksu bir dokuya sahip olabilir.

Yönetim
Sert flaccid sendromunun, kötü bir şekilde anlaşıldığı ve ürologlar tarafından henüz bir hastalık olarak kabul edilmediği için tedavi edilmesi zordur. Herhangi bir ÇKPS ile olduğu gibi, bu hastaları yönetirken çok modlu bütünsel bir yaklaşımın benimsenmesi çok önemlidir [4].

Bu durumun yönetiminde en önemli adım, fiziksel olarak penis ile işlevsel olarak yanlış bir şey olmadığı ve bunun kronik bir ağrı sendromu olduğu güvencesini saglamak . Hastaya, hastalığını çevreleyen anksiyetenin bir kısmını hafifletebilecek semptomları için kendini suçlamamasını saglmak [12-14]. nöropatik ağrılar için basit analjezi ve ilaç kullanımı semptomların giderilmesi için kullanılabilir [4]. Kontrol edilen pelvik taban, biofeedback ve tetik noktası fizyoterapisi, ters Kegel egzersizleri ve Z-asaları ile, erkeklerin kendi pelvik tabanlarını rahatça gevşetmek için evde uygulayabilecekleri ve uygulayabilecekleri teknikleri öğrenmelerini sağlar [15,16].

Anksiyete, bu durumun ilerlemesi ve devamlılığı için temel risk faktörü olduğundan, danışmanlık için erken başvuru ve bilişsel davranışçı terapi (BDT) yönetimde çok önemlidir. Hastalara stres yönetimi tekniklerinin gelişimini teşvik ederken, herhangi bir altta yatan duygusal sorunu ele almak önemlidir. Bir semptom günlüğünün tutulması bu konuda yardımcı olabilir. İyi uyku, hijyen, sağlıklı beslenme ve egzersizin teşvik edilmesi, stresi azaltmaya ve sağlığı iyileştirmeye yardımcı olduğu bilinen tüm faktörler önemlidir. Düzenli egzersiz, aynı zamanda, karın kaslarını güçlendirerek, pelvik taban kasının basıncını arttırdığı için faydalıdır.

Nefes alma egzersizleri ve meditasyon, yoga veya egzersiz ile dikkatin teşvik edilmesi gibi rahatlama teknikleri, bu durumun başarılı yönetiminde hayati öneme sahiptir [17-20]. Bilişsel davranışçı terapi, hastaların hastalara kronik bir durumla yaşamaya uyum sağlamalarına yardımcı olabilir.

Sonuç
Üriner ve erektil disfonksiyona bağlı kronik pelvik ağrı ile başvuran her yaştan erkekte sert flaccid sendromu düşünülmelidir. Şu anda bu durum ürologlar tarafından evrensel olarak kabul edilmemiştir, çünkü konuyla ilgili yayınlanmış literatür sayısı sınırlıdır. Sendromun farkındalığını artırarak, erken tanı, daha az yanlış tanı ve uygun tedaviye daha hızlı erişim sağlamak amacıyla bozukluğun daha iyi anlaşılmasını sağlamayı umuyorum.
Geri çekilme katılık penis kısalması bende mevcut tedavş nedir tam olarak var mı ?
Allah büyük :roll:
antibiyotikdusmani
Mesajlar: 148
Kayıt: 13.07.2019 - 00:51
Şehir: İstanbul
Hastalık Başlangıç Yılı: 2018

Re: SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Mesaj gönderen antibiyotikdusmani »

Pelvik tabanı güçlendirmek gevşetmek ve stresten uzak kalmak sanırım. Net birşey söylenmemiş... Henüz hastalık olarak kabul görmüyormuş. Ama çok mantıklı. Yabancı diliniz varsa ingilizce forumlarda bu sendromla savaşıp yenenler var, hikayelerini paylasmislar bulup çeviri yapıp bu başlık altına yazarsanız da çok makbule geçer...
NoLemers
Mesajlar: 213
Kayıt: 10.12.2018 - 03:54
Şehir: Aydın
Hastalık Başlangıç Yılı: 2014

Re: SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Mesaj gönderen NoLemers »

antibiyotikdusmani yazdı:Pelvik tabanı güçlendirmek gevşetmek ve stresten uzak kalmak sanırım. Net birşey söylenmemiş... Henüz hastalık olarak kabul görmüyormuş. Ama çok mantıklı. Yabancı diliniz varsa ingilizce forumlarda bu sendromla savaşıp yenenler var, hikayelerini paylasmislar bulup çeviri yapıp bu başlık altına yazarsanız da çok makbule geçer...
Link atar mısın ben cevirebilirim
antibiyotikdusmani
Mesajlar: 148
Kayıt: 13.07.2019 - 00:51
Şehir: İstanbul
Hastalık Başlangıç Yılı: 2018

Re: SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Mesaj gönderen antibiyotikdusmani »

NoLemers yazdı:
antibiyotikdusmani yazdı:Pelvik tabanı güçlendirmek gevşetmek ve stresten uzak kalmak sanırım. Net birşey söylenmemiş... Henüz hastalık olarak kabul görmüyormuş. Ama çok mantıklı. Yabancı diliniz varsa ingilizce forumlarda bu sendromla savaşıp yenenler var, hikayelerini paylasmislar bulup çeviri yapıp bu başlık altına yazarsanız da çok makbule geçer...
Link atar mısın ben cevirebilirim
Hard flaccid sendrom yazarak arama yapabilirsiniz internette. Beraberinde non bakteriyel Prostatit varsa çözüm fizyoterapidir.
nasa01
Mesajlar: 40
Kayıt: 25.02.2020 - 10:20
Şehir: Adana
Hastalık Başlangıç Yılı: 2019

Re: SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Mesaj gönderen nasa01 »

Dynamic Contraction Technique, denen bir yöntem var. Bir kaç gündür yabancı facebook gruplarından insanlarla konuşuyorum bu Hard Flaccid ve Pelvic Dysfonction olan kişiler bu yöntemle düzelme sağlamış veya şuan tedavi sürecinde ve yüzdesel verilerle düzelme sağlayanlar söylüyor. Bildiğimiz esneme,germe hareketlerinde çok farklı ama ne yazık ki 250 dolar civarı bir ücreti var. Araştırısanız çoğu kişinin DCT ile düzeldiğini göreceksiniz özellikle NonBakteriyel olanlar.
HFRuinedITt
Mesajlar: 29
Kayıt: 28.07.2020 - 17:15
Şehir: ist

Re: SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Mesaj gönderen HFRuinedITt »

Destinyisunfortunate yazdı:
antibiyotikdusmani yazdı:Anladığım kadarıyla fizyoterapi ve pelvik rehabilitasyon gerekiyor uzun süreli. Ve en önemlisi stres ve anksiyeteden uzak durmak gerekiyor. Yine pelvik tabanı gevşeten ilaçlar alfa bloker tarzı, yardımcı olabilir bence...
Nöropatik tedavi, zaten, birçok ülkede, bu hastalığın tedavisinin bir parçası. Bizde ise, doktorun çok ilgili olması lazım böyle bir tedavi önermesi için.
Ben nöropatik tedaviyi kısmen denedim, pek bir işe yaramadı
bulutbey50
Mesajlar: 14
Kayıt: 22.02.2021 - 02:32
Şehir: Gaziantep
Hastalık Başlangıç Yılı: 2019

Re: SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Mesaj gönderen bulutbey50 »

bb544 yazdı:
antibiyotikdusmani yazdı:Kronik pelvik (kalça)ağrı, altı aydan uzun süren göbek seviyesinin altında mevcut ağrı olarak tanımlanır [1,2]. Kronik pelvik ağrı sendromları (CPPS), Batı toplumunda her iki cinsi etkileyen ve yüksek oranda yaygın olan bir sendromdur. Çalışmalar, KPPS’nin, bir kişinin yaşam kalitesi üzerinde, durumun psikolojik yükü ile birlikte zayıflatıcı fiziksel semptomlar nedeniyle önemli ölçüde etkilediğini göstermiştir [1-5].

Yakın zamana kadar, bakteriyel olmayan kronik prostatit, erkeklerde kronik pelvik ağrının önde gelen nedeni olarak yaygın bir şekilde kabul edilmiştir [4]. Ancak, sert gevşek sendromu olarak bilinen yeni bir olgu, uzman pelvik taban fizyoterapistleri ve bazı ürologlar tarafından erkeklerde aralıksız pelvik ağrının alternatif bir nedeni olarak kabul edilmektedir.
Halen, yayın hakkında yayınlanmış literatür bulunmamaktadır. Erkek sağlığı ve pelvik taban fizyoterapi forumlarından elde edilen gözlemlenen bilgileri kullanarak –

http://www.allthingsmale.com
https://yourbrainrebalanced.com
https://pelvicpainrehab.com/
https://curehardflaccid.wordpress.com/

Sert Gevşek Sendromu Nedir?
Sert gevşek sendromu bir CPPS türüdür. Gerçek yaygınlığı bilinmemektedir, ancak vakalar geç ergenler yaşlarından, 70 yaşına kadar olan erkeklere kadar değişir forumlarda bildirilmiştir. Semptomlar, doğru tanı ortaya çıkmadan önce yıllarca mevcut olabilir.

Klinik özellikler
Hastalar genellikle aşağıdaki semptomlardan dolayı tıbbi tavsiye alırlar:

Penil ve perineal ağrı. Bu, ayakta durma pozisyonunda daha şiddetlidir, oturma pozisyonunda daha azdır ve sırtüstü iken nerdeyse yoktur. İdrar yaparken ağrı gerilemektedir.
Hastalar, pelviste sabit bir kramp / gerginlik hissi ile ilişkili penis kısaldığını bildirmektedir.
Penil duyusal değişiklikler, penise dokunduğu zaman uyuşma hissi bildirilebilir.
Erektil disfonksiyon. Sabah ve gece ereksiyonlarının kaybı olabilir. Görsel uyaran veya bilişsel düşünceye ek olarak, ereksiyon elde etmek için genellikle aşırı fiziksel stimülasyon gereklidir. Glans (penis başı), ereksiyon sırasında sarkık yada sonük kalabilir.
İdrar akışında azalma ile boşalma ve idrar yaparken ağrı.
şikayetler içinde genellikle uykusuzluk, anksiyete, depresyon, sosyal izolasyon ve intihar düşüncelerine yol açan düşük öz-değer duygusu gibi psikolojik belirtiler eşzamanlı olarak mevcuttur.

Klinik işaretler
Karın ve dijital rektal muayeneler dikkat çekicidir. Penisin gevşek durumdaki muayenesi, kauçuksu bir doku gibi yarı ereksiyonlu bir penis gibi . Erekte durumda, penisde çok sıkı olma hissi, erkeklerde ereksiyonda penis de artan ağrı seviyelerini bildiriliyor. Glans penisi normal bir ereksiyondan farklı olarak sarkık kalabilir.

Etiyoloji
Bu durumun gerçek etiyolojisi bilinmemektedir. Birçok CPPS gibi, sert gevşek sendromunun gelişiminin, çok faktörlü olduğu düşünülmektedir. Biyolojik, psikolojik ve sosyal etkilerin tümü, pelvik taban ve penisin kaslarına nörovasküler tedariği değiştirerek durumun gelişimine ve ciddiyetine katkıda bulunur.

Stres, pelvik taban kaslarının uzamış kasılmasına yol açarak bu durumun gelişmesi için anahtar bir risk faktörüdür. Stres, cinsel ilişki ya da mastürbasyon sırasında doğrudan peniste bir yaralanma ya da yaralanma olmaması durumunda psikososyal sıkıntıya sekonder stresle tetiklenebilir.

Stres ,adrenalinin ilkel kaç yada savaş tepkisi ile serbest bırakılmasını tetikler. Vücuda yüksek uyarıya girmesi; Kanı, mide gibi belli iç organlardan uzuvların ve pelvisin kaslarına doğru yönlendirilir.

Stres ve sert gevşek sendromunun gelişimi arasındaki ilişkiyi açıklamak için önerilen biyolojik teorilerden biri şöyledir:

Fiziksel ya da psikolojik olan ilk stres, pudendal sinirin perineal dalı yoluyla pelvisin kaslarına artan sempatik uyarımla sonuçlanan anormal bir savaş yada kaç cevabını tetikler.
Adrenalin, noradrenalin ve kortizolün dalgalanması, aferent sinir liflerinden artmış uyarı, artmış kas kontraksiyonu yanı sıra, bulbospongiosus, ischiokavernous kas ve levator ani kaslarına artan kan akışını teşvik eder.
Ischiocavernosus ve bulbokavernosus kasının sürekli kasılması, derin dorsal venin sıkıştırılmasıyla penisten venöz çıkışın tıkanmasına neden olur. Bu işlem, flaccid durumdaki yarı tıkalı penis görünümden sorumlu olması muhtemeldir.
Kasların uzamış kasılması nörojenik inflamasyona bağlı pelvik myoneuropati ile sonuçlanır. Kaslar fiziksel olarak gevşeme, yeteneklerini kaybeder. Şiddetli kramplar, kenetleme hissi erkeklerde , penis kısalması, erektil ve idrar disfonksiyonu tanımlanır.
Miyofasyal sendrom daha sonra ortaya çıkar. Kaslarda çoklu ağrılı tetik noktaları gelişir ve bu da alanın aşırı duyarlı hale gelmesine neden olur. Penis / pelvise hafif bir uyarım, aferent ve efferent sinir impulslarının karmaşık bir dizisinde sonuçlanır, bu da nöropeptidlerin salgılanmasıyla sonuçlanır, bu da sonuçta şiddetli ağrıya ve ağrının başlangıç ​​uyaranına orantısız olarak meydana gelmesine neden olur.
Bu sendromun gelişimine katkıda bulunan psikososyal faktörler, durumun psikoseksüel yapısı ile ilgilidir. Erkekler, stresin arttığı zamanlarda semptomların kötüleştiğini veya nüks ettiğini bildirmektedir. İnsanların kısır döngüye sıkışıp kalması nadir görülen bir durum değildir. Sıklıkla, stres ve anksiyetenin aşırı seviyelerine yol açan durumlar pelvise daha fazla sempatik bir uyarımı tetiklerler. Hastalar , aşırı derecede mastürbasyon veya cinsel teknikler gibi sık olaylar için kendilerini sıklıkla suçlarlar ve bu psikolojik durumu dahada bozar . Genel olarak vücut imajı algısı, cinsel organlarının hiyearşisi yüksektir . Kendilerini yetersiz hisseder ve bu da değişmiş bir libido ve cinsel ilişkilere duyulan nefrete sebep olabilir. Zaman içinde kronik olarak yüksek kortizol seviyeleri, libido ve cinsel performansı değiştirebilen düşük testosteron seviyelerine yol açabilir. Bu, erkeklik kaybı olarak algılanmasına yol açabilir [6-11].

Tanı
Tüm kronik ağrı sendromlarında olduğu gibi sert flaccid sendromu da ekartasyon tanısıdır [3,4]. Çoğu hasta yı birçok doktor görür ve doğru teşhis yapılmadan önce Peyronie hastalığı gibi alternatif durumlar ile yanlış teşhis alabilir. Erkeklerin yoğun bir değerlendirme almış olmaları nadir değildir: hormonal profilleme ve prostat spesifik antijen (PSA), idrar tahlili ve idrar kültürü, cinsel yolla bulaşan enfeksiyon ekartasyonu, sistoskopi, penis Doppler ultrason ve pelvisin MRI gibi kan testleri / penis, hepsi normal sonuç verir.

Klinik öykü ve muayene, tanıya yönlendirmeye yardımcı olabilir. Anahtar belirtiler ve semptomlar penisin kısalması olabilir (bu oldukça öznel olmasına rağmen), sırtüstü pozisyonda ve işeme sırasında gerileyen kronik ağrı ve erkeklerde penis genellikle “hissiz” olarak tanımlanır. Daha önce de belirtildiği gibi, muayene sırasında penis, sarkık halde yarı gevrek olabilir ve kauçuksu bir dokuya sahip olabilir.

Yönetim
Sert flaccid sendromunun, kötü bir şekilde anlaşıldığı ve ürologlar tarafından henüz bir hastalık olarak kabul edilmediği için tedavi edilmesi zordur. Herhangi bir ÇKPS ile olduğu gibi, bu hastaları yönetirken çok modlu bütünsel bir yaklaşımın benimsenmesi çok önemlidir [4].

Bu durumun yönetiminde en önemli adım, fiziksel olarak penis ile işlevsel olarak yanlış bir şey olmadığı ve bunun kronik bir ağrı sendromu olduğu güvencesini saglamak . Hastaya, hastalığını çevreleyen anksiyetenin bir kısmını hafifletebilecek semptomları için kendini suçlamamasını saglmak [12-14]. nöropatik ağrılar için basit analjezi ve ilaç kullanımı semptomların giderilmesi için kullanılabilir [4]. Kontrol edilen pelvik taban, biofeedback ve tetik noktası fizyoterapisi, ters Kegel egzersizleri ve Z-asaları ile, erkeklerin kendi pelvik tabanlarını rahatça gevşetmek için evde uygulayabilecekleri ve uygulayabilecekleri teknikleri öğrenmelerini sağlar [15,16].

Anksiyete, bu durumun ilerlemesi ve devamlılığı için temel risk faktörü olduğundan, danışmanlık için erken başvuru ve bilişsel davranışçı terapi (BDT) yönetimde çok önemlidir. Hastalara stres yönetimi tekniklerinin gelişimini teşvik ederken, herhangi bir altta yatan duygusal sorunu ele almak önemlidir. Bir semptom günlüğünün tutulması bu konuda yardımcı olabilir. İyi uyku, hijyen, sağlıklı beslenme ve egzersizin teşvik edilmesi, stresi azaltmaya ve sağlığı iyileştirmeye yardımcı olduğu bilinen tüm faktörler önemlidir. Düzenli egzersiz, aynı zamanda, karın kaslarını güçlendirerek, pelvik taban kasının basıncını arttırdığı için faydalıdır.

Nefes alma egzersizleri ve meditasyon, yoga veya egzersiz ile dikkatin teşvik edilmesi gibi rahatlama teknikleri, bu durumun başarılı yönetiminde hayati öneme sahiptir [17-20]. Bilişsel davranışçı terapi, hastaların hastalara kronik bir durumla yaşamaya uyum sağlamalarına yardımcı olabilir.

Sonuç
Üriner ve erektil disfonksiyona bağlı kronik pelvik ağrı ile başvuran her yaştan erkekte sert flaccid sendromu düşünülmelidir. Şu anda bu durum ürologlar tarafından evrensel olarak kabul edilmemiştir, çünkü konuyla ilgili yayınlanmış literatür sayısı sınırlıdır. Sendromun farkındalığını artırarak, erken tanı, daha az yanlış tanı ve uygun tedaviye daha hızlı erişim sağlamak amacıyla bozukluğun daha iyi anlaşılmasını sağlamayı umuyorum.
Geri çekilme katılık penis kısalması bende mevcut tedavş nedir tam olarak var mı ?
Hocam ben bunların aynısını yaşıyorum.Benim bütün cinsel rahatsızlıklarım ve testesteron düşüklüğüm yoğun stres korku kaza anında oluşmuştu o gündür rahatsızım çok güzel bir yazı teşekkür ederim nasıl tedavi olabilirim konusmamiz mümkünmudur rica etsem.
bulutbey50
Mesajlar: 14
Kayıt: 22.02.2021 - 02:32
Şehir: Gaziantep
Hastalık Başlangıç Yılı: 2019

Re: SERT GEVŞEK SENDROM (Hard flaccid syndrome) PENİSTE KATILIK VE HİSSİZLİK OLANLAR BUNU DİKKATLİ OKUSUN

Mesaj gönderen bulutbey50 »

antibiyotikdusmani yazdı:Pelvik tabanı güçlendirmek gevşetmek ve stresten uzak kalmak sanırım. Net birşey söylenmemiş... Henüz hastalık olarak kabul görmüyormuş. Ama çok mantıklı. Yabancı diliniz varsa ingilizce forumlarda bu sendromla savaşıp yenenler var, hikayelerini paylasmislar bulup çeviri yapıp bu başlık altına yazarsanız da çok makbule geçer...
Ben bu uzun yazının hepisini okudum benim öyküm korku stres sonrası başladı aynısını yaşıyorum nedir çözümü
Cevapla